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內(nèi)政辦發(fā)〔2014〕88號(hào)   2014年8月4日

各盟行政公署、市人民政府，各旗縣人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：

經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

內(nèi)蒙古自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)

2014年，自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要深入貫徹黨的十八屆三中全會(huì)和自治區(qū)黨委九屆九次全委（擴(kuò)大）會(huì)議精神，按照國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)部署，結(jié)合我區(qū)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的總體要求，立足?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制，以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，全力做好改革各項(xiàng)工作。

一、加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革

重點(diǎn)解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強(qiáng)、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。把旗縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，制定實(shí)施方案，落實(shí)投入政策，統(tǒng)籌推進(jìn)15個(gè)國家試點(diǎn)旗縣的試點(diǎn)工作，盡快啟動(dòng)35個(gè)自治區(qū)試點(diǎn)旗縣的試點(diǎn)工作，使試點(diǎn)旗縣數(shù)量覆蓋全區(qū)的50%。同時(shí)，積極穩(wěn)妥地抓好鄂爾多斯市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作。

（一）推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。根據(jù)國家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，制訂自治區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會(huì)公布。將區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4.2張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。進(jìn)一步明確公立醫(yī)院保基本的職能，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門，“分別負(fù)責(zé)”為各部門分別牽頭，下同）

（二）建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。破除以藥補(bǔ)醫(yī)，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理、節(jié)約運(yùn)形成本等多方共擔(dān)，自治區(qū)制定具體補(bǔ)償辦法。落實(shí)政府對(duì)旗縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策。落實(shí)對(duì)蒙中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用，醫(yī)?；鹜ㄟ^購買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障廳分別負(fù)責(zé)）

（三）理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和蒙醫(yī)中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目價(jià)格，制定遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)以及治療價(jià)格。已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價(jià)格。價(jià)格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。自治區(qū)制定試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整指導(dǎo)意見，公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)制訂價(jià)格調(diào)整的具體方案并組織實(shí)施。（自治區(qū)發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（四）建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。積極探索適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵(lì)約束機(jī)制。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（五）完善旗縣級(jí)公立醫(yī)院藥品采購機(jī)制。旗縣級(jí)公立醫(yī)院使用的藥品要依托自治區(qū)藥械集中采購平臺(tái)，以自治區(qū)為單位，采取招采合一、量價(jià)掛鉤等辦法開展集中招標(biāo)采購。建立與基層藥品采購聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)行藥品分類采購。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購中的參與度，在保證藥品質(zhì)量安全的基礎(chǔ)上，切實(shí)降低藥品價(jià)格。逐步規(guī)范集中采購藥品的劑型、規(guī)格和包裝。推進(jìn)高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競爭網(wǎng)上陽光采購。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（六）建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，推進(jìn)管辦分開，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)公立醫(yī)院法人主體地位。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長的任職資格和條件，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化，強(qiáng)化院長任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機(jī)制。推動(dòng)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，到2014年底衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部控制制度。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、編辦、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、教育廳負(fù)責(zé)）

（七）健全分級(jí)診療體系。研究制訂分級(jí)診療辦法，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動(dòng)形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開展基層首診試點(diǎn)工作。通過技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持等多種方式推動(dòng)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、旗縣級(jí)醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制。按照分類指導(dǎo)、管理與技術(shù)并重的原則，統(tǒng)籌安排各項(xiàng)對(duì)口支援工作。研究出臺(tái)方便流動(dòng)人口參保和就醫(yī)的政策。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

（八）完善蒙中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制。研究完善鼓勵(lì)蒙中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的政策，加強(qiáng)旗縣級(jí)蒙中醫(yī)院和旗縣級(jí)醫(yī)院蒙中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè)，積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展成本相對(duì)較低、療效相對(duì)較好的蒙中醫(yī)藥診療服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施基層蒙中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。研究制訂蒙中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，提出加快蒙中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

二、積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)

重點(diǎn)解決社會(huì)辦醫(yī)在準(zhǔn)入、人才、土地、投融資、服務(wù)能力等方面政策落實(shí)不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，努力形成以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系。

（九）放寬準(zhǔn)入條件。按照逐步放開、風(fēng)險(xiǎn)可控的原則，根據(jù)國家社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，研究制定自治區(qū)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入辦法。清理社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政審批事項(xiàng)，進(jìn)行取消或合并，盡量減少審批環(huán)節(jié)，公開審批程序和條件，提高審批效率。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、商務(wù)廳、人力資源社會(huì)保障廳、法制辦負(fù)責(zé)）

（十）優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)政策環(huán)境。集中清理不合理規(guī)定，加快落實(shí)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、職稱評(píng)定、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面同等對(duì)待的政策。研究制訂在人才流動(dòng)、土地、投融資、財(cái)稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進(jìn)一步支持社會(huì)辦醫(yī)的政策，并向社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜，放寬對(duì)營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)。完善按照經(jīng)營性質(zhì)分類的監(jiān)管和評(píng)價(jià)政策，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點(diǎn)的管理制度。依法加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

（十一）加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。制定出臺(tái)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施意見，進(jìn)一步簡化程序，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員保障社會(huì)化管理，消除阻礙醫(yī)師有序流動(dòng)的不合理規(guī)定，組織落實(shí)鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策措施。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

三、扎實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)

重點(diǎn)解決籌資機(jī)制不健全、重特大疾病保障機(jī)制不完善、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚需加強(qiáng)、支付方式改革有待深化、就醫(yī)人數(shù)和次均費(fèi)用過快增長、醫(yī)?；鹗褂眯什桓摺⒖沙掷m(xù)發(fā)展后勁不足等問題。建立鼓勵(lì)連續(xù)參保繳費(fèi)的激勵(lì)機(jī)制和長效機(jī)制。2014年職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參保（合）率穩(wěn)定在95%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到320元；個(gè)人繳費(fèi)同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。規(guī)范城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的保障范圍，適當(dāng)提高待遇水平。

（十二）推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌發(fā)展。按照國家統(tǒng)一安排，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，完善管理服務(wù)，提升保障能力。建立完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保盟市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)籌資方式統(tǒng)一、補(bǔ)償政策統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一和服務(wù)監(jiān)管統(tǒng)一。明確盟市和所屬旗縣的責(zé)任，防止責(zé)任不清，吃大鍋飯。探索建立規(guī)范有序、方便快捷的分級(jí)就診和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制度，防止把“一卡通”變成漫游就醫(yī)。（自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)，內(nèi)蒙古保監(jiān)局參與）

（十三）改革醫(yī)保支付制度。推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)總額控制，落實(shí)總額控制經(jīng)辦流程，規(guī)范總額控制指標(biāo)。同步推進(jìn)按病種、按人頭等多種付費(fèi)方式改革，有效控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長和目錄外費(fèi)用比例。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。（自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）

（十四）健全重特大疾病保障制度。落實(shí)國務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》（國醫(yī)改辦發(fā)〔2014〕1號(hào)）和自治區(qū)醫(yī)改辦《關(guān)于內(nèi)蒙古自治區(qū)開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見》（內(nèi)發(fā)改醫(yī)改字〔2013〕277號(hào)）要求，及時(shí)總結(jié)我區(qū)2013年確定的6個(gè)大病保險(xiǎn)試點(diǎn)盟市試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，年內(nèi)全面啟動(dòng)并加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作。完善城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)保政策。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險(xiǎn)過渡工作。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助，自治區(qū)本級(jí)和盟市級(jí)要通過財(cái)政投入和社會(huì)各界捐助等多種渠道建立疾病應(yīng)急救助基金，制訂具體的實(shí)施方案和操作細(xì)則。加強(qiáng)醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度整合。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平，救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)用救助比例達(dá)到60%。全面推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，提升信息化管理水平。做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接，發(fā)揮好各項(xiàng)制度的整體合力。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳、民政廳分別負(fù)責(zé)，自治區(qū)財(cái)政廳、內(nèi)蒙古保監(jiān)局、自治區(qū)總工會(huì)參與）

（十五）發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)，積極開發(fā)兒童保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。（內(nèi)蒙古保監(jiān)局，自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（十六）推進(jìn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算管理和服務(wù)。加大政府投入力度，加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦、服務(wù)能力建設(shè)。以異地居住退休人員和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的重大疾病患者為重點(diǎn)，通過政府購買服務(wù)等方式，解決人員、經(jīng)費(fèi)不足等問題。建立全區(qū)統(tǒng)一規(guī)范的異地就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、管理平臺(tái)和結(jié)算平臺(tái)，爭取年內(nèi)實(shí)現(xiàn)自治區(qū)境內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。積極參加國家級(jí)結(jié)算平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可探索通過自主協(xié)商、委托商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦等方式，解決跨?。▍^(qū)、市）異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算問題。同步推進(jìn)異地就醫(yī)反欺詐工作，確保醫(yī)?；鸢踩?。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳分別負(fù)責(zé)）

四、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制

進(jìn)一步貫徹落實(shí)《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》（內(nèi)政辦發(fā)〔2013〕65號(hào)）精神，重點(diǎn)解決基層醫(yī)改政策落實(shí)不平衡、部分藥物配送不及時(shí)和短缺、服務(wù)能力不足等問題。

（十七）鞏固完善基本藥物制度。全面實(shí)施國家基本藥物目錄（2012年版），擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物的基礎(chǔ)上，提高二、三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例。進(jìn)一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機(jī)制，堅(jiān)持以自治區(qū)為單位的網(wǎng)上集中采購工作。把是否通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）（GMP）認(rèn)證作為質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。加強(qiáng)基本藥物配送和回款管理，做好偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的藥品配送。嚴(yán)格落實(shí)市場清退制度，對(duì)配送不及時(shí)的企業(yè)加大處罰力度，保障基層用藥需求。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

（十八）建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。加強(qiáng)部門協(xié)作，做好短缺藥品供應(yīng)保障工作。對(duì)臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的藥物，通過國家定點(diǎn)生產(chǎn)和自治區(qū)藥品儲(chǔ)備等方式保障供應(yīng)，重點(diǎn)做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。（自治區(qū)經(jīng)濟(jì)和信息化委、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（十九）進(jìn)一步改革人事分配制度。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，切實(shí)落實(shí)用人自主權(quán)。全面推行聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的競爭性用人機(jī)制。在平穩(wěn)實(shí)施績效工資的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例，合理拉開收入差距，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核，完善考核辦法，依托信息化手段加強(qiáng)量化考核和效果考核，鼓勵(lì)引入第三方考核，考核結(jié)果與績效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。（自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

（二十）穩(wěn)定和加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。繼續(xù)將40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由嘎查村衛(wèi)生室承擔(dān)，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)依照一定標(biāo)準(zhǔn)和辦法及時(shí)撥付，不得擠占、截留和挪用。全面實(shí)施嘎查村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)政策，逐步提高村醫(yī)待遇。及時(shí)下?lián)芤惑w化管理的嘎查村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物獎(jiǎng)補(bǔ)資金，并定期進(jìn)行考評(píng)。自治區(qū)適時(shí)組織對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)督查。研究制定偏遠(yuǎn)、艱苦農(nóng)村牧區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的相關(guān)政策措施。積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，妥善解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題。允許和鼓勵(lì)各盟市采取多種方式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。研究探索醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)基金模式，有效降低鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

（二十一）提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。抓好蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。結(jié)合自治區(qū)“十個(gè)全覆蓋”工程，加快推進(jìn)嘎查村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)程，充分發(fā)揮流動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作站作用，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理。抓好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)蒙中醫(yī)科建設(shè)，繼續(xù)為基層招錄300名農(nóng)村牧區(qū)訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在同等條件下優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、教育廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

五、規(guī)范藥品流通秩序

重點(diǎn)解決藥品流通領(lǐng)域經(jīng)營不規(guī)范、競爭失序、服務(wù)效率不高等問題。充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用，建立藥品流通新秩序。

（二十二）規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為。針對(duì)藥品購銷領(lǐng)域中的突出問題，適時(shí)開展專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)。實(shí)施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。（自治區(qū)食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生計(jì)生委、商務(wù)廳、經(jīng)濟(jì)和信息化委負(fù)責(zé)）

（二十三）提升藥品流通服務(wù)水平和效率。采取多種方式推進(jìn)醫(yī)藥分開，鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營，增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力。（自治區(qū)商務(wù)廳、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳、食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

（二十四）改革藥品價(jià)格形成機(jī)制。健全藥品價(jià)格信息監(jiān)測制度，推動(dòng)建立藥品零售價(jià)格、采購價(jià)格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)信息共享機(jī)制。（自治區(qū)發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革工作

重點(diǎn)解決部分公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目效率不高、信息化建設(shè)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強(qiáng)、考核評(píng)價(jià)機(jī)制不健全等問題，加大相關(guān)領(lǐng)域改革力度，著力增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，形成推進(jìn)改革的合力。

（二十五）完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。繼續(xù)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到35元，細(xì)化、優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)項(xiàng)目績效考核和日常管理，規(guī)范資金管理和使用，注重服務(wù)效果。重點(diǎn)做好流動(dòng)人口以及農(nóng)村牧區(qū)留守兒童和老人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。啟動(dòng)整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源，推進(jìn)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，進(jìn)一步強(qiáng)化出生缺陷綜合防治。落實(shí)國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。探索建立農(nóng)村牧區(qū)“四補(bǔ)兩免兩調(diào)整”結(jié)核病、布病防控新機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測能力和重大疾病防治設(shè)施建設(shè)。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到128萬和28萬以上，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到65%以上。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

（二十六）加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。充分利用現(xiàn)有資源，加強(qiáng)面向基層、偏遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。旗縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)要加快推進(jìn)信息化建設(shè)。50%的區(qū)域信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。選擇部分大型醫(yī)院開展示范，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域共享機(jī)制。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、經(jīng)濟(jì)和信息化委負(fù)責(zé)）

（二十七）建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)機(jī)制。推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。政府制定補(bǔ)助辦法，對(duì)按規(guī)劃建設(shè)和設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)以及面向社會(huì)招收和單位委派的培訓(xùn)對(duì)象給予必要補(bǔ)助。各地在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中要充分發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用。繼續(xù)安排蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，啟動(dòng)試點(diǎn)監(jiān)測評(píng)估。研究實(shí)施旗縣級(jí)公立醫(yī)院專科特設(shè)崗位計(jì)劃，引進(jìn)急需高層次人才。深化醫(yī)學(xué)教育改革，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機(jī)制。實(shí)施蒙中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、教育廳負(fù)責(zé)）

（二十八）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均由所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。優(yōu)化監(jiān)管機(jī)制、完善監(jiān)管制度、創(chuàng)新監(jiān)管手段，提高綜合監(jiān)督能力，加大監(jiān)督執(zhí)法力度。進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，糾正診療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，努力構(gòu)建平等、健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)揮社會(huì)組織作用，建立信息公開、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，主動(dòng)接受人民群眾和社會(huì)各界監(jiān)督。制訂控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過快增長的指導(dǎo)性文件。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、經(jīng)濟(jì)和信息化委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、食品藥品監(jiān)管局，內(nèi)蒙古保監(jiān)局負(fù)責(zé)）

（二十九）建立健全考核評(píng)估機(jī)制。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案中期評(píng)估和年度醫(yī)改監(jiān)測，抓好醫(yī)改政策落實(shí)。制訂旗縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)地區(qū)的監(jiān)測、評(píng)估和指導(dǎo)。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)性文件。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

（三十）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與盟市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各成員單位要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同做好醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)的組織實(shí)施工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改中重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的調(diào)查研究，完善政策措施。及時(shí)評(píng)估和總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)成熟的改革舉措要總結(jié)提煉，適時(shí)制訂相應(yīng)的制度法規(guī)。加強(qiáng)醫(yī)改宣傳，做好輿情監(jiān)測，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、法制辦等負(fù)責(zé)）