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第一條  為了解決自治區(qū)本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員因病發(fā)生的超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》，制定本辦法。

第二條  內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)在自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由自治區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保局）組織實(shí)施。

第三條  凡參加自治區(qū)本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和職工，都必須參加大額醫(yī)療保險(xiǎn)。

第四條  大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金一年內(nèi)的最高支付限額為10萬(wàn)元。

第五條  大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照以收定支、收支平衡的原則籌集。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為參保人員每人每年100元（含退休職工），由用人單位繳納，解除勞動(dòng)關(guān)系和靈活就業(yè)人員由個(gè)人繳納。

第六條  大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度繳納，在每年一月底前一次繳清。新參保人員的大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在參保時(shí)由單位一次性全額繳納。

第七條  大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不建立個(gè)人賬戶(hù)，用人單位繳納的大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部用于建立大額補(bǔ)充基金。大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不能減免，任何單位不得以任何理由拒繳或少繳。

用人單位不按規(guī)定繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，暫停享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第八條  參保人員在自治區(qū)本級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)流動(dòng)的，大額醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移；參保人員調(diào)離自治區(qū)本級(jí)統(tǒng)籌范圍的，大額醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系及待遇從調(diào)離之日起終止。

第九條  參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合“三個(gè)目錄”內(nèi)的大額醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為97%，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的支付比例為92%。

第十條  參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療期間按醫(yī)囑使用乙類(lèi)藥品和用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目治療；在搶救、急救期間使用血液制品、蛋白類(lèi)制品的，其費(fèi)用本人自負(fù)10%，大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%；轉(zhuǎn)往區(qū)外醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用本人自付15%，大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付85%。

第十一條  大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分別運(yùn)行，分開(kāi)核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，不得相互擠占、挪用。

第十二條  大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金有結(jié)余的，可與商業(yè)保險(xiǎn)合作，用于支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用中自付部分的費(fèi)用。

第十三條  本辦法自發(fā)布之日起實(shí)行。

原《內(nèi)蒙古自治區(qū)本級(jí)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》同時(shí)廢止。