一
內(nèi)蒙古自治區(qū)位于中國正北方,聚居著蒙、漢、回、滿、達(dá)斡爾、朝鮮、鄂溫克、鄂倫春等十多個(gè)民族,共約2 390萬人口。土地面積118.3萬平方公里,東西直線距離2 400多公里,南北跨距為1 700多公里。遼闊的疆域,多樣的氣候,獨(dú)特的地理和生態(tài)環(huán)境,使內(nèi)蒙古自治區(qū)成為野生動(dòng)物、植物生存和繁衍的天然寶庫。蒙藥材品種多達(dá)2 200余種,較常用的有1 342種。經(jīng)普查發(fā)現(xiàn),全區(qū)僅野生植物藥材就有500多種,其中已經(jīng)開發(fā)利用的有120多種。獨(dú)有的自然環(huán)境,為內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了基礎(chǔ),也使全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)自萌生以來就一直面對(duì)著無可回避的烈性傳染病和地方病等諸多挑戰(zhàn)。從20世紀(jì)初到1949年,內(nèi)蒙古自治區(qū)總共發(fā)生大小鼠疫41次,死亡8萬多人。中華人民共和國成立后,全國有47個(gè)黃鼠鼠疫疫源縣,其中27個(gè)在內(nèi)蒙古自治區(qū);全國僅有5個(gè)布氏田鼠疫源旗縣,全部集中在內(nèi)蒙古自治區(qū)。2005年底,內(nèi)蒙古自治區(qū)總共有54個(gè)鼠疫自然疫源地旗縣,疫區(qū)面積33.7萬多平方公里,分別占全國疫源地旗縣總數(shù)的1/4 和全國疫區(qū)面積的1/2。在內(nèi)蒙古自治區(qū)廣大的草原牧區(qū),畜牧業(yè)、林業(yè)較發(fā)達(dá),同時(shí),畜群中也易發(fā)生布魯氏菌??;許多地區(qū)地質(zhì)中氟的富集,導(dǎo)致水氟含量增高,人畜飲用高氟水后多發(fā)生氟中毒;還有些地區(qū)地質(zhì)構(gòu)造中碘元素缺乏,常造成地方性甲狀腺腫的發(fā)生。
二
據(jù)有關(guān)史料記載,遼國在重視發(fā)展本地區(qū)本民族醫(yī)藥事業(yè)的同時(shí),十分重視搜集其他國家和地區(qū)的各種醫(yī)藥學(xué)典籍和國內(nèi)沒有的藥材、藥品。金朝在確立自己的統(tǒng)治后,在政治、文化和醫(yī)藥保健制度建設(shè)等許多方面,學(xué)習(xí)、保留、沿用了遼朝和北宋政權(quán)的許多比較好的做法。在中國歷史上設(shè)太醫(yī)院統(tǒng)一管理醫(yī)政、藥政與醫(yī)療藥事始于金朝。元承金制,太醫(yī)院依舊是國家最高的醫(yī)藥管理機(jī)關(guān)。元朝在加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí),還頒布、制訂了許多旨在加強(qiáng)醫(yī)政管理、規(guī)范醫(yī)師行為的醫(yī)事法律和規(guī)定。元朝十分重視醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和使用。元朝的醫(yī)官,品極高,待遇優(yōu)厚,年過古稀可以不退休。而且,醫(yī)官的后人,能承繼父輩的醫(yī)術(shù)者,均可得到破格任用。元朝政府對(duì)醫(yī)官的考核,也很認(rèn)真、嚴(yán)格。元朝太醫(yī)院的太醫(yī),大多是通過嚴(yán)格的考試,層層選拔上來的。元朝還制定有“選試太醫(yī)法”。
蒙古汗國和元帝國的建立,密切了蒙古民族與中華各兄弟民族,特別是漢族和藏族之間的聯(lián)系和交往,并且也開啟并導(dǎo)致了蒙古傳統(tǒng)文化與印度、阿拉伯、歐洲等國家和地區(qū)文化的交流與碰撞。而蒙古族人民在長(zhǎng)期同大自然和疾病斗爭(zhēng)的實(shí)踐中創(chuàng)造和積累的獨(dú)具特色的蒙醫(yī)學(xué),經(jīng)過萌生初發(fā)、積累經(jīng)驗(yàn)階段,并借鑒和吸收了藏、漢等一些民族醫(yī)學(xué)的理論和經(jīng)驗(yàn)后,到明、清時(shí)期,其理論體系日益完備,逐漸成為獨(dú)樹一幟的民族醫(yī)藥學(xué)的瑰寶。蒙醫(yī)學(xué)逐漸形成并走向成熟的標(biāo)志,主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是產(chǎn)生了不同的學(xué)術(shù)流派;二是構(gòu)建并完善了獨(dú)具特色的理論體系;三是涌現(xiàn)出大批奠基性的蒙醫(yī)藥經(jīng)典著作和醫(yī)學(xué)人物。清朝政府在黨中央和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)里特別增設(shè)了“蒙古醫(yī)士”這一特殊的編制,專司正骨和各種外傷的治療及蒙醫(yī)正骨人才的培養(yǎng)。與大清國接壤的俄羅斯為此不遠(yuǎn)千里派留學(xué)生,專門學(xué)習(xí)“蒙古醫(yī)士”的正骨技術(shù)。
清朝后期,清廷的六部亦逐漸改用新名稱。民政部、陸軍部、海軍部、法部等均設(shè)立了衛(wèi)生司、軍醫(yī)司、監(jiān)醫(yī)司等醫(yī)事管理機(jī)構(gòu)。從辛亥革命到1927年國民政府定都南京初期,中華民國的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)基本上是沿襲晚清朝時(shí)期的一套制度。衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)歸屬民政部門領(lǐng)導(dǎo),或由警務(wù)部門兼辦。
民國時(shí)期多次發(fā)生執(zhí)政當(dāng)局歧視、取締中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和民族醫(yī)藥學(xué)事件,引起廣大民眾的不滿和抗?fàn)?。為緩和中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界的抗?fàn)?,仿照國術(shù)館之成例,國民政府于民國20年(1931年)3月在南京設(shè)立了黨中央國醫(yī)館。一些省市縣也先后設(shè)立了分館、支館。綏遠(yuǎn)省國醫(yī)分館成立于民國26年(1937年)。
內(nèi)蒙古自治區(qū)成立前,內(nèi)蒙古地區(qū)疾病叢生、缺醫(yī)少藥,各族勞動(dòng)人民貧病交加。尤其是蒙古族等少數(shù)民族,出生率低,死亡率高,人口連年急劇下降。1941年日本人三浦運(yùn)曾在內(nèi)蒙古東部地區(qū)進(jìn)行過一次調(diào)查,蒙古族游牧民的人口年平均出生率為21.7‰,死亡率為28.3‰,人口年平均下降6.6‰。內(nèi)蒙古地區(qū)的蒙古族,從進(jìn)入19世紀(jì)到民國元年(1912年)的一百多年間,人口由103萬下降為87.8萬人,銳減了15.2萬人。到1947年內(nèi)蒙古自治政府成立時(shí),全區(qū)蒙古族只剩下83.2萬人,比1912年又減少了4.6萬人。
內(nèi)蒙古自治區(qū)成立前,威脅各族人民生命健康的主要疾病有鼠疫、性病等急慢性傳染病和地方病。許多地區(qū)都曾是鼠疫猖獗流行的歷史疫區(qū)。民國6~35年,全區(qū)鼠疫源地面積33.7萬多平方公里,遍及11個(gè)盟市的54個(gè)旗縣。1917~1947年,人間鼠疫連年不斷,幾乎每年皆有流行。
性病在內(nèi)蒙古牧區(qū)長(zhǎng)期蔓延,范圍甚廣,危害慘重。據(jù)1950~1953年在呼倫貝爾及錫林郭勒、察哈爾盟部分牧區(qū)的普查統(tǒng)計(jì),患病率高的地區(qū)占人口總數(shù)的70~80%,低的地區(qū)在15%以上,平均患病率為57.47%。性病患者中16~45歲的青壯年占70%左右,嚴(yán)重影響了勞動(dòng)生產(chǎn)。性病對(duì)少年兒童和婦女健康的損害尤其嚴(yán)重,有的牧區(qū)15歲以下兒童中有25%~28%的人患有先天梅毒;患有性病的婦女有30%以上不育;懷孕后流產(chǎn)、死產(chǎn)者,占婦女妊娠總數(shù)的13%以上,出生后嬰兒的死亡率高49%。1950年在呼倫貝爾盟東三旗進(jìn)行了一次調(diào)查,地方性甲狀腺腫患病率為20.8%,大骨節(jié)病患病率為9.3%,克山病區(qū)克山病的患病率為20%。僅1948年冬至1950年春就發(fā)病1 569人,死亡321人,死亡率20.5%。1942~1952年,扎蘭屯達(dá)斡爾族自治鄉(xiāng)哈拉斯臺(tái)村,有116戶發(fā)生克山病,死亡164人,發(fā)病人家占全村總戶數(shù)的75.49%。民國27年(1938年),呼倫貝爾盟諾敏地區(qū)一次腸傷寒流行就死亡98人,占當(dāng)?shù)囟鮽惔鹤迦丝诘囊话胍陨稀C駠?/span>21年(1932年)包頭、歸綏、臨河一帶流行霍亂,死亡人數(shù)甚多,有的人家因此而滅門絕戶。
面對(duì)猖獗的流行疫病,人們事先既無法采取有效的預(yù)防措施,患病后又無力就醫(yī),人均期望壽命特別低下。中華人民共和國成立時(shí),內(nèi)蒙古地區(qū)的人均期望壽命不到35歲,蒙古族的平均壽命只有19.6歲。
三
1947年5月1日,內(nèi)蒙古自治政府宣告成立。根據(jù)《內(nèi)蒙古自治政府暫行組織大綱》的規(guī)定,成立了民政部衛(wèi)生局,衛(wèi)生局下設(shè)醫(yī)政、藥政、防疫、總務(wù)四個(gè)科,編制35人,管理全區(qū)衛(wèi)生行政工作。
1947年5月,內(nèi)蒙古自治區(qū)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)54個(gè),病床519張。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多是由教會(huì)或私人舉辦,規(guī)模很小。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員(包括在農(nóng)村、牧區(qū)和城鎮(zhèn)的開業(yè)醫(yī)生)共有5 000多名。
內(nèi)蒙古自治區(qū)成立后,在黨的民族區(qū)域自治政策指引下,在自治區(qū)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全區(qū)廣大衛(wèi)生工作者和各族人民共同努力,為創(chuàng)建人民衛(wèi)生事業(yè)寫下了輝煌的歷史篇章。至2005年,內(nèi)蒙古自治區(qū)各族人民人均期望壽命增長(zhǎng)到70.7歲。
1.發(fā)展歷程
1947年,全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展開始起步。自治區(qū)政府成立后,各級(jí)黨委政府從建立機(jī)構(gòu)、培養(yǎng)隊(duì)伍、控制嚴(yán)重流行性疾病入手,開啟建立衛(wèi)生體系,預(yù)防控制疾病的征程。經(jīng)過近十年的努力,各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)逐步設(shè)立,城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立,衛(wèi)生隊(duì)伍迅速壯大。流行猖獗的鼠疫得到基本控制,危害深重的性病得到普查普治,婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作廣泛開展。同時(shí),針對(duì)細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng),各地轟轟烈烈地開展了愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
1956年開始,衛(wèi)生事業(yè)步入大規(guī)模建設(shè)和調(diào)整時(shí)期。1958年,在“大躍進(jìn)”和“人民公社化”大形勢(shì)下,公社衛(wèi)生院迅速增多,廠礦企業(yè)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)快速發(fā)展。1960年后,按照“調(diào)整、鞏固、充實(shí)、提高”的要求,全區(qū)衛(wèi)生工作依照“人畜兩旺”和“全面預(yù)防、重點(diǎn)消滅疾病”的工作方針,以繁榮民族人口為中心,積極開展各項(xiàng)衛(wèi)生工作。醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)得到重新整合、調(diào)整,較為規(guī)范的中蒙醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作開始啟動(dòng)。按照“將除害滅病作為移風(fēng)易俗,改造國家的政治任務(wù)”的要求,迅速出現(xiàn)全黨動(dòng)員、全民動(dòng)手、人人除四害、家家講衛(wèi)生的局面。同時(shí),以防塵為重點(diǎn)的勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作也開始起步。
1966~1976年“文化大革命”期間,全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)遭到破壞。防疫、婦幼和中蒙醫(yī)機(jī)構(gòu)被撤銷、拆遷、編并,很多醫(yī)學(xué)專家學(xué)者被打倒,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降,傳染病、地方病發(fā)病率上升。在城市大批醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)、合作醫(yī)療制度大范圍推廣、赤腳醫(yī)生隊(duì)伍迅速擴(kuò)大、農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)的同時(shí),城市醫(yī)療衛(wèi)生力量明顯削弱。在極其困難的條件下,廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者堅(jiān)守崗位,積極探索,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在逆境中前行。器官移植、斷肢再植以及難度較大的心臟手術(shù)技術(shù)得到開展。
1976年開始,衛(wèi)生事業(yè)在整頓、調(diào)整、改革、提高中發(fā)展。特別是在中共十一屆三中全會(huì)后,全區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生工作得到迅速恢復(fù)和發(fā)展。各地重新建立衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu),恢復(fù)和建設(shè)中蒙醫(yī)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)建設(shè)重點(diǎn)農(nóng)村牧區(qū)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療環(huán)境,推行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)改革,建立醫(yī)院工作制度,創(chuàng)建文明醫(yī)院,允許個(gè)體辦醫(yī),醫(yī)護(hù)質(zhì)量明顯提高,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步壯大。同時(shí),廣泛開展“阿吉奈”評(píng)比活動(dòng),推行“一役達(dá)標(biāo)”滅鼠法,愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和地方病防治事業(yè)蓬勃發(fā)展。
1986~1996年,全區(qū)衛(wèi)生工作在強(qiáng)基礎(chǔ)、重建設(shè)、抓管理中積極推進(jìn)。內(nèi)蒙古自治區(qū)在全國率先開始了農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)工作,實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃,先后引進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)改水、婦幼衛(wèi)生等國際衛(wèi)生合作項(xiàng)目,建立健康教育網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)學(xué)教育基地,開展成人醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,大力培養(yǎng)衛(wèi)生人才。實(shí)施婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃綱要,全面推行計(jì)劃免疫,基本實(shí)現(xiàn)消滅脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)。大力推行醫(yī)院分級(jí)管理改革,實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。同時(shí),藥品、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、國境衛(wèi)生檢疫等依法、分級(jí)監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作開始啟動(dòng)并穩(wěn)步實(shí)施。
1997年,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》正式印發(fā)施行,全區(qū)衛(wèi)生改革與發(fā)展進(jìn)入嶄新的、快速前進(jìn)的新時(shí)期。內(nèi)蒙古自治區(qū)啟動(dòng)實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、建立衛(wèi)生監(jiān)督體系以及農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生院上劃縣級(jí)衛(wèi)生行政部門管理等各項(xiàng)體制改革,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施工員聘用制、后勤服務(wù)社會(huì)化、藥品集中招標(biāo)采購、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單制、公開選拔聘用衛(wèi)生院院長(zhǎng)等內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革,加大對(duì)外開放力度,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),啟動(dòng)實(shí)施采供血機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)等建設(shè)項(xiàng)目,衛(wèi)生資源迅速壯大且效益顯著提升。特別是在2003年抗擊非典取得勝利后,全區(qū)啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系、新型合作醫(yī)療制度等建設(shè)項(xiàng)目以及重大傳染病、地方病控制項(xiàng)目,公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強(qiáng),重大疾病得到有效控制。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量規(guī)范化管理,努力提升衛(wèi)生科技與教育水平,依法開展、管理衛(wèi)生醫(yī)療工作,為各項(xiàng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.巨大成就
內(nèi)蒙古自治區(qū)成立后,全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)在曲折中發(fā)展,走過了不平凡的歷程,發(fā)生了翻天覆地的變化,各項(xiàng)工作取得了舉世矚目的成就。
各族人民群眾的健康水平不斷提高。在反映一個(gè)地區(qū)國民健康狀況的三個(gè)指標(biāo)中,全區(qū)居民平均期望壽命由內(nèi)蒙古自治區(qū)成立前不到35歲上升到2000年的70.7歲。2005年底,全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別下降到49.94/10萬、17.76‰、21.63‰知和27.153‰。內(nèi)蒙古自治區(qū)居民健康狀況優(yōu)于經(jīng)濟(jì)水平相當(dāng)?shù)钠渌鞑康貐^(qū)。內(nèi)蒙古自治區(qū)各族人民健康狀況的極大改善,是在較少資源消耗的情況下取得的。按照測(cè)算,2002年全區(qū)城鄉(xiāng)居民均衛(wèi)生費(fèi)用為360元左右,低于394元的全國平均水平。衛(wèi)生支出占政府財(cái)政總支出的比例也較低。1996年為3.64%、2002為2.15%、2005年為1.98%,總體上低于全國平均水平。
城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日趨健全和完善。全區(qū)已經(jīng)形成了較為完整的醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)體系。到2005年底,全區(qū)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3 774個(gè)。其中,醫(yī)院476個(gè),婦幼保健院(所)116個(gè),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)146個(gè),醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)6個(gè)。血液中心1個(gè),中心血站11個(gè),中心血庫27個(gè)。傳染病院13個(gè),感染性疾病科167個(gè),急救中心12個(gè)。全區(qū)共設(shè)有病床69 440張,平均每千人口2.68張。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已覆蓋全區(qū)城鄉(xiāng),衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)健全。2005年,全區(qū)有自治區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)38個(gè),盟市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)222個(gè),城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)421個(gè)??h、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善,建有縣級(jí)綜合醫(yī)院201個(gè),疾病預(yù)防控制中心78個(gè),婦幼保健所77個(gè),蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1 325個(gè),嘎查村衛(wèi)生室13 066個(gè)。特別是已經(jīng)基本建成了比較完備的自治區(qū)、盟市、旗縣市區(qū)三級(jí)蒙中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全區(qū)旗縣級(jí)以上蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)107所。較為完善的衛(wèi)生服務(wù)體系為城鄉(xiāng)居民就近就醫(yī)提供了必備的條件。
居民基本醫(yī)療保障制度逐步建立。內(nèi)蒙古地區(qū)在不同的歷史時(shí)期建立了與基本國情、區(qū)情相適應(yīng)的醫(yī)療保障制度。在城市,1952年實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療制度;1997年開始城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn),并于2000年在全區(qū)推行。經(jīng)過幾年的努力,一個(gè)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等多層次醫(yī)療保障體系框架基本確立,覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。2005年底,全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為300萬人左右。20世紀(jì)50年代末,在農(nóng)村醫(yī)療開始建立合作醫(yī)療制度,曾覆蓋90%以上的農(nóng)村牧區(qū)人口。2003年,啟動(dòng)7個(gè)旗縣試點(diǎn)工作,探索以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。2004年,又新啟動(dòng)5個(gè)旗縣試點(diǎn)工作,覆蓋了全區(qū)各盟市。2005年底,試點(diǎn)旗縣為12個(gè),參合率為80.5%,受益面為36.7%,農(nóng)牧民患病就診率和住院率明顯提高,因病致貧和因病返貧的情況有所緩解。
危害嚴(yán)重的重點(diǎn)疾病得到預(yù)防和控制。1957年消滅了天花,1993年實(shí)現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo),2003年及時(shí)有效地控制了肆虐全區(qū)7盟市、26個(gè)旗縣市區(qū)的非典疫情,2004年以來實(shí)現(xiàn)了不發(fā)生人間禽流感的目標(biāo),大多數(shù)地方病得到有效控制。到2005年底,54個(gè)鼠疫疫源旗縣中有29個(gè)達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn),“五苗”接種率保持在90%以上,法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率由五十年代初的3 200/10萬以上下降到320/10萬。94個(gè)布魯氏菌病區(qū)旗縣有81個(gè)達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn);88個(gè)碘缺乏病區(qū)旗縣實(shí)現(xiàn)了階段性消除目標(biāo);570萬氟病區(qū)人口中的238萬人、50萬砷病區(qū)人口中的11萬人,均喝上了安全水;婦女兒童健康狀況顯著改善。同時(shí),全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量和效率明顯提高。2005年,全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次達(dá)3 400萬,其中住院治療人數(shù)117.4萬;病床使用率為53.15%,出院患者平均住院8.57天,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為20.11次,病床工作日為193.99天;綜合醫(yī)院醫(yī)生人均日擔(dān)負(fù)診療為2.36人次,醫(yī)生人均日擔(dān)負(fù)住院床日為1.2床日,診療工作質(zhì)量明顯提升。
衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍和科技水平顯著提升。全區(qū)有衛(wèi)生從業(yè)人員121 180人。其中,衛(wèi)生技術(shù)人員102 587人,有執(zhí)業(yè)醫(yī)師41 646人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師8 662人。此外,農(nóng)村牧區(qū)還有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.7萬人。2002年,自治區(qū)確定醫(yī)療衛(wèi)生中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人122名,青年技術(shù)骨干27名。特別是蒙中醫(yī)隊(duì)伍學(xué)歷層次明顯提升,全區(qū)有蒙醫(yī)藥博士8名,碩士168名。雙螺旋CT、高能直線加速器、數(shù)字減影心血管造影儀、核磁共振儀等先進(jìn)設(shè)備得到配置和應(yīng)用,肝臟、心臟、腎臟、小腸等多種器官移植和心肺聯(lián)合移植以及心血管、腦血管介入治療技術(shù)在三級(jí)醫(yī)院開展應(yīng)用。全區(qū)有600多項(xiàng)衛(wèi)生科研成果獲自治區(qū)級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng),部分成果處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。特別是一批具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉、效”特點(diǎn)的蒙中醫(yī)藥技術(shù)得到普及,蒙醫(yī)藥治療頸、腰椎疾病、骨科疾病及各類關(guān)節(jié)疾病、血液病、肝炎、腎病、心血管病、腦血管病等疑難病癥技術(shù)得到挖掘和推廣,取得明顯療效?!睹舍t(yī)病癥診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》、《蒙藥制劑規(guī)范》、《蒙藥材炮制規(guī)范和蒙藥標(biāo)準(zhǔn)化》和“藥物臨床前安全性評(píng)價(jià)研究實(shí)驗(yàn)室(GLP實(shí)驗(yàn)室)”建設(shè)工作進(jìn)展順利,“蒙藥治療薩病”、“蓽撥降血脂機(jī)理研究”等成果獲得國家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。
衛(wèi)生法制建設(shè)和依法行政方略得到落實(shí)。衛(wèi)生管理工作逐步納入法制化管理的軌道,衛(wèi)生立法工作取得明顯進(jìn)展,依法行政得到不斷增強(qiáng)。除了執(zhí)行國家頒布的10部衛(wèi)生法律、30多部衛(wèi)生行政法規(guī)、400多件部門規(guī)章外,自治區(qū)先后頒布了《愛國衛(wèi)生條例》、《蒙醫(yī)中醫(yī)條例》、《地方病防治條例》、《實(shí)施〈中華人民共和國獻(xiàn)血法〉辦法》、《實(shí)施〈中華人民共和國母嬰保健法〉辦法》、《食品攤販和城鄉(xiāng)集市貿(mào)易食品衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等地方性衛(wèi)生法規(guī),以及《個(gè)體開業(yè)醫(yī)生和聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》等行政規(guī)章,為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了法律保障。同時(shí),衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)取得顯著進(jìn)展,衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度不斷加大。2005年底,自治區(qū)本級(jí)、12個(gè)盟市、96個(gè)旗縣市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)形成獨(dú)立建制,分工合理、權(quán)責(zé)明確、各司其職的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系已經(jīng)建立。與2000年比較,食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)合格率由92.1%提高到96%;2001年以后,共檢查食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)34萬戶次,行政處罰12.2萬廣次,銷毀不合格食品41萬公斤,罰款685萬余元,食品監(jiān)督和檢測(cè)合格率均保持在80%務(wù)以上。
衛(wèi)生事業(yè)促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)、全面、可持續(xù)發(fā)展提供了健康保障。作為社會(huì)事業(yè)的重要組成部分,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展一方面為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展提供了高素質(zhì)、雄厚的人力資源,提高了勞動(dòng)生產(chǎn)率;另一方面,人民群眾健康需求的不斷擴(kuò)大,也促進(jìn)了醫(yī)藥、醫(yī)療器械、食品、健身等健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,多次實(shí)現(xiàn)了大災(zāi)之后無大疫。1996年的包頭地震,1998年自治區(qū)東部地區(qū)的洪澇災(zāi)害,2004年包頭“11·21”空難等災(zāi)害發(fā)生后,采取了及時(shí)、有力的公共衛(wèi)生措施,防止了大的疫病暴發(fā)流行,保證了災(zāi)區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人民生活迅速恢復(fù),為社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。
3.基本經(jīng)驗(yàn)
第一,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅(jiān)持黨委政府的領(lǐng)導(dǎo),確保工作的正確方向。內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展史,始終是緊緊圍繞黨委政府的中心工作,積極探索符合自治區(qū)實(shí)際的衛(wèi)生發(fā)展道路的實(shí)踐史。內(nèi)蒙古自治區(qū)成立后,時(shí)任自治區(qū)主席烏蘭夫發(fā)表了1948年元旦獻(xiàn)辭,提出了“把防疫同打仗、生產(chǎn)并列為內(nèi)蒙古三大中心任務(wù)”的要求,打響了消除以略、消除貧困、消除疾病的戰(zhàn)役。中共十一屆三中全會(huì)以后,各級(jí)黨委政府更加重視、支持和關(guān)懷衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。1997年,自治區(qū)黨委、政府聯(lián)合召開了全區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議,出臺(tái)了《關(guān)于貫徹落實(shí)〈中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定〉的實(shí)施意見》,指明了新時(shí)期衛(wèi)生發(fā)展方向。
在非典疫情肆虐的關(guān)鍵時(shí)刻,自治區(qū)黨委書記儲(chǔ)波、自治區(qū)政府主席親臨抗擊非典第一線,親自指揮防控工作,實(shí)現(xiàn)了抗擊非典的勝利。在衛(wèi)生改革與發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,自治區(qū)各級(jí)黨委、人大、政府、政協(xié)高度關(guān)注衛(wèi)生發(fā)展,努力增加衛(wèi)生投入,加快衛(wèi)生立法進(jìn)程,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,保證了重點(diǎn)衛(wèi)生任務(wù)的完成。正是在各級(jí)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)才發(fā)生了翻天覆地的變化。
第二,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨,始終體現(xiàn)公益性質(zhì)、在以人為本、全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨指引下,各級(jí)黨委政府和衛(wèi)生部門始終以實(shí)現(xiàn)公益性為最高追求,不斷提高服務(wù)能力。為滿足群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,2003年以后,自治區(qū)制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范細(xì)則》、《抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士管理暫行規(guī)定》、《臨床手術(shù)分級(jí)管理辦法》,加強(qiáng)診療工作的管理,強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育,維護(hù)廣大人民群眾健康利益。2005年,積極開展“以病人為中心、以提高服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng),努力為群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。自治區(qū)29家大型醫(yī)院率先向社會(huì)作出20項(xiàng)承諾,積極推行《醫(yī)患雙方承諾書》制度,僅2005年,全區(qū)退回紅包4.1萬元,上繳紅包820人次,計(jì)15.7萬元。從2001年開始實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購,至2005年底,醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)金額累計(jì)達(dá)17.36億元,為患者讓利達(dá)3.39億元。
在2003年抗擊非典后,國家和各級(jí)政府深刻認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生關(guān)系到人民群眾的切身利益,進(jìn)一步加大了公共衛(wèi)生體系的建設(shè)力度。2003年以后,啟動(dòng)完成了21.81億元的血站(庫)、旗縣醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、中蒙醫(yī)機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、??漆t(yī)院、旗縣醫(yī)院救治能力、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力及合作醫(yī)療管理能力、衛(wèi)生院等建設(shè)項(xiàng)目。多方籌資新建或擴(kuò)建了12個(gè)盟市和2所自治區(qū)綜合醫(yī)院的現(xiàn)代化門診和住院大樓。新建了自治區(qū)級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援中心、化學(xué)中毒救治中心、職業(yè)中毒與核輻射中毒救治中心、傳染病醫(yī)院,以及12個(gè)盟市級(jí)急救中心、11個(gè)盟市級(jí)傳染病醫(yī)院、80個(gè)旗縣(市區(qū))傳染病院(區(qū))2001~2005年,全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)固定資產(chǎn)增加了46.82億元,較以往歷年的總和還多出20.56億元。全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平得到顯著提高。
第三,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅(jiān)持以農(nóng)牧區(qū)為重點(diǎn),提高全體居民健康水平。農(nóng)村牧區(qū)居民占全區(qū)人口的大多數(shù),只有解決好農(nóng)村牧區(qū)人民的健康問題,才能實(shí)現(xiàn)全體居民健康水平的提高。多年來,自治區(qū)始終抓住農(nóng)牧區(qū)這個(gè)重點(diǎn),深入開展各項(xiàng)衛(wèi)生工作。1988年,自治區(qū)啟動(dòng)了歷時(shí)十三年的農(nóng)村牧區(qū)“衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)”項(xiàng)目,累計(jì)投資3.7億元,配套建設(shè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1 509所、縣級(jí)衛(wèi)生防疫站86所、縣級(jí)婦幼保健所87所。在此基礎(chǔ)上,2001年,自治區(qū)啟動(dòng)實(shí)施“農(nóng)牧民健康工程”建設(shè)項(xiàng)目,五年累計(jì)投人3.2億元,強(qiáng)化建設(shè)中心衛(wèi)生院300所、縣級(jí)衛(wèi)生防疫站90個(gè)、婦幼保健所90個(gè),以及部分貧困旗縣綜合醫(yī)院和200所邊境旗市一般衛(wèi)生院。
2003年12月,自治區(qū)黨委、政府出臺(tái)了《關(guān)于貫徹〈中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定〉的實(shí)施意見》,農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)入了新的階段。在啟動(dòng)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作、深化衛(wèi)生院管理體制改革的同時(shí),2004年開始,投資2.09億元,分三年時(shí)間,強(qiáng)化66個(gè)旗縣和三少民族鄉(xiāng)及邊境旗市713所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),進(jìn)一步完善了縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的功能。自治區(qū)制定出臺(tái)了《城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師到基層服務(wù)實(shí)施辦法》,實(shí)施了“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村牧區(qū)工程”,有1 500多人到基層服務(wù),為農(nóng)牧民看病提供方便。同時(shí),積極落實(shí)農(nóng)村牧區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)工作,農(nóng)牧民健康狀況明顯改善。
第四,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針,切實(shí)保護(hù)群眾生命安全。預(yù)防保健是提高人群健康素質(zhì)、減少疾病發(fā)生、維護(hù)群眾生命安全的重要戰(zhàn)略。多年來,全區(qū)衛(wèi)生工作始終堅(jiān)持以免疫規(guī)劃為中心,以結(jié)核病、肝炎、艾滋病等重大傳染病防治為重點(diǎn),預(yù)防控制傳染病的發(fā)生和蔓延;堅(jiān)持以防砷、防氟改水和消除碘缺乏病以及鼠疫防治為重點(diǎn),預(yù)防控制地方??;堅(jiān)持以實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)綱要”為手段,努力降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率,提高婦幼保健水平。2001~2005 年,又先后實(shí)施了降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)、艾滋病防治、結(jié)核病防治、鼠疫防治、SARS和人禽流感等其他重點(diǎn)傳染病防治、計(jì)劃免疫、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急、基層實(shí)驗(yàn)室生物安全等預(yù)防保健項(xiàng)目,各項(xiàng)防病措施得到進(jìn)一步落實(shí)。新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)70%,治愈率為85%。如期完成了高氟、砷地區(qū)水質(zhì)監(jiān)測(cè)任務(wù)。高血壓等慢性非傳染性疾病干預(yù)措施也逐步得到落實(shí)。
與此同時(shí),全區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。2005年,衛(wèi)生廳成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室,進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理體制建設(shè)。至2005年底,自治區(qū)、盟市、旗縣三級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急管理體制框架已經(jīng)形成,自治區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心建設(shè)項(xiàng)目已經(jīng)立項(xiàng),應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力顯著增強(qiáng)。全區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%,及時(shí)率為95%,準(zhǔn)確率為93%,及時(shí)有效處置了各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
第五,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅(jiān)持以改革開放為動(dòng)力,調(diào)動(dòng)各方面積極性。中共十一屆三中全會(huì)以后,特別是2003年后,自治區(qū)圍繞建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度,全面啟動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革。自治區(qū)制定實(shí)施了《區(qū)域衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》、《發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》、《實(shí)行病人選擇醫(yī)生促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革的實(shí)施意見》、《衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策實(shí)施辦法》、《盟市、旗縣衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制體制改革的指導(dǎo)意見》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》等配套政策,全面推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生改革,調(diào)動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生單位和人員的積極性,衛(wèi)生工作效率顯著提高。2003年,著手進(jìn)行農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生改革。先后印發(fā)實(shí)施了《新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理暫行辦法》、《農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革與管理的實(shí)施意見》、《城市衛(wèi)生支援農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》、《加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的意見》,大力推行衛(wèi)生院上劃管理和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,公開選拔聘任衛(wèi)生院院長(zhǎng),推行全員聘用制,創(chuàng)新分配機(jī)制,激活衛(wèi)生單位內(nèi)部活力。
與此同時(shí),不斷加大對(duì)外開放力度。特別是1996年以后,北京市與內(nèi)蒙古自治區(qū)建立了衛(wèi)生對(duì)口支援技術(shù)協(xié)作關(guān)系。1997年,兩地衛(wèi)生廳局正式簽訂了協(xié)議書,衛(wèi)生對(duì)口支援與技術(shù)協(xié)作由民間的、局部的,步入了政府部門統(tǒng)一組織,全區(qū)下上聯(lián)動(dòng)的發(fā)展階段。2005年兩地衛(wèi)生廳局簽署了“十一五”期間對(duì)口支援與技術(shù)協(xié)作工作規(guī)劃,把衛(wèi)生對(duì)口支援與技術(shù)協(xié)作推上了新的階段,極大地促進(jìn)了自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)與服務(wù)水平的整體提高。
第六,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅(jiān)持依靠科技與教育,不斷提升衛(wèi)生服務(wù)水平。多年來,自治區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生工作認(rèn)真貫徹科教興醫(yī)戰(zhàn)略,堅(jiān)持以學(xué)科建設(shè)為龍頭,以人才培養(yǎng)為主線,以繼續(xù)教育為基礎(chǔ),以高新技術(shù)引進(jìn)、科技創(chuàng)新、科研成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣為重點(diǎn),不斷提高衛(wèi)生科技教育水平。2002年,制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)范》,確定了18個(gè)領(lǐng)先學(xué)科、20個(gè)重點(diǎn)學(xué)科、11個(gè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)單位。2002~2005年,自治區(qū)共投資 3 000萬元進(jìn)行強(qiáng)化建設(shè)。每年選派一定數(shù)量的學(xué)科帶頭人到國外、區(qū)外進(jìn)行專項(xiàng)學(xué)習(xí)。
同時(shí),不斷加大衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化與適宜技術(shù)推廣工作力度。僅自治區(qū)本級(jí)向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位推廣的科技成果和適宜技術(shù)項(xiàng)目年平均達(dá)到20項(xiàng)以上;以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法為主的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育得到進(jìn)一步加強(qiáng),學(xué)科覆蓋率、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象覆蓋率和達(dá)標(biāo)率提前達(dá)到國家規(guī)劃目標(biāo)。從2004年開始,開展專為農(nóng)村牧區(qū)培養(yǎng)衛(wèi)生人才的初中后五年臨床醫(yī)學(xué)專科層次和醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)??茖哟谓逃⑿l(wèi)生院技術(shù)人員大專學(xué)歷教育、鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育、全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)等工作,極大地改善了衛(wèi)生人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)。
第七,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須充分發(fā)揮蒙中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì),滿足各族群眾健康需求。多年來,特別是2001年《內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)條例》頒布后,蒙醫(yī)中醫(yī)的發(fā)展環(huán)境得到改善,社會(huì)各界對(duì)蒙醫(yī)中醫(yī)事業(yè)的關(guān)心和支持不斷增強(qiáng),蒙醫(yī)中醫(yī)健康發(fā)展的良好氛圍逐漸形成。2001年,自治區(qū)政府和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合召開的國際蒙醫(yī)藥學(xué)術(shù)大會(huì),進(jìn)一步提高了蒙醫(yī)藥的國際知名度,促進(jìn)了蒙醫(yī)藥對(duì)外交流。2003年,27門蒙醫(yī)藥高等教育教材和《蒙醫(yī)病歷書寫規(guī)范》得以重新修訂。2005 年,成立了蒙醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,蒙醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化進(jìn)程不斷加快,蒙醫(yī)藥對(duì)外交流日益活躍。全區(qū)旗縣級(jí)以上蒙醫(yī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng);以建設(shè)蒙醫(yī)中醫(yī)工作先進(jìn)縣為重點(diǎn),農(nóng)村牧區(qū)蒙中醫(yī)藥服務(wù)能力得到強(qiáng)化建設(shè);通過學(xué)歷教育、在職培訓(xùn)、學(xué)術(shù)繼承、繼續(xù)教育等形式,蒙醫(yī)中醫(yī)隊(duì)伍素質(zhì)有了較大提高,蒙醫(yī)中醫(yī)人才和科研工作有所突破,《蒙醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)》等一批國家蒙醫(yī)藥現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化典籍相繼出版。
第八,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅(jiān)持動(dòng)員全社會(huì)參與,大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是中國特色社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的一大特色。愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)作為動(dòng)員社會(huì)資源的一種有效方式,有力地調(diào)動(dòng)了社會(huì)、單位和個(gè)人積極參與衛(wèi)生事業(yè)的熱情。多年來,特別是20世紀(jì)80年代以后,全區(qū)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)蓬勃發(fā)展,一些好做法在全國推廣。1991年,自治區(qū)“一役達(dá)標(biāo)”滅鼠技術(shù)被衛(wèi)生部列為九十年代首批向農(nóng)村和基層推廣的十項(xiàng)重大推廣項(xiàng)目之一;1994年,內(nèi)蒙古率先實(shí)施的“黃豆行動(dòng)”,有效地改善了貧困地區(qū)學(xué)生的營養(yǎng)狀況,得到農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部、國家教委、中國輕工總會(huì)的肯定,并在全國實(shí)施了“大豆行動(dòng)計(jì)劃”。
1998年,自治區(qū)人大常委會(huì)頒布《內(nèi)蒙古自治區(qū)愛國衛(wèi)生條例》,全區(qū)愛國衛(wèi)生工作步入法制化軌道。2003年,自治區(qū)黨委、政府召開“全區(qū)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)推動(dòng)衛(wèi)生防病工作電視電話會(huì)議”,部署全區(qū)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作。各地迅速掀起以創(chuàng)建“衛(wèi)生城市、衛(wèi)生城鎮(zhèn)”、“衛(wèi)生單位、衛(wèi)生社區(qū)”、“衛(wèi)生示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”活動(dòng)為載體的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境和群眾健康意識(shí)明顯改善。與2000年相比,2005年農(nóng)村牧區(qū)改水受益人口比例由70.1%上升到88.5%,自來水普及率由31.4%上升34.6%,衛(wèi)生廁所普及率由31.0%提高到35.6%。通過社會(huì)群眾的積極參與,全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,城鄉(xiāng)居民健康水平顯著提高,為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展提供了堅(jiān)固的健康保障。
經(jīng)過多年的發(fā)展,特別是自治區(qū)成立后近60年的發(fā)展,全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全,衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提高,醫(yī)療保障制度逐步完善,衛(wèi)生改革日趨深化,居民健康水平不斷提高,衛(wèi)生事業(yè)對(duì)保障人民健康、提高民族素質(zhì)、增強(qiáng)民族團(tuán)結(jié)、維護(hù)邊疆穩(wěn)定、推動(dòng)自治區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步發(fā)揮了重要作用。
版權(quán)所有:中共內(nèi)蒙古自治區(qū)委黨史和地方志研究室
政府網(wǎng)站標(biāo)識(shí)碼:1500000032
技術(shù)支持: 內(nèi)蒙古傳星科技有限公司
一
內(nèi)蒙古自治區(qū)位于中國正北方,聚居著蒙、漢、回、滿、達(dá)斡爾、朝鮮、鄂溫克、鄂倫春等十多個(gè)民族,共約2 390萬人口。土地面積118.3萬平方公里,東西直線距離2 400多公里,南北跨距為1 700多公里。遼闊的疆域,多樣的氣候,獨(dú)特的地理和生態(tài)環(huán)境,使內(nèi)蒙古自治區(qū)成為野生動(dòng)物、植物生存和繁衍的天然寶庫。蒙藥材品種多達(dá)2 200余種,較常用的有1 342種。經(jīng)普查發(fā)現(xiàn),全區(qū)僅野生植物藥材就有500多種,其中已經(jīng)開發(fā)利用的有120多種。獨(dú)有的自然環(huán)境,為內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了基礎(chǔ),也使全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)自萌生以來就一直面對(duì)著無可回避的烈性傳染病和地方病等諸多挑戰(zhàn)。從20世紀(jì)初到1949年,內(nèi)蒙古自治區(qū)總共發(fā)生大小鼠疫41次,死亡8萬多人。中華人民共和國成立后,全國有47個(gè)黃鼠鼠疫疫源縣,其中27個(gè)在內(nèi)蒙古自治區(qū);全國僅有5個(gè)布氏田鼠疫源旗縣,全部集中在內(nèi)蒙古自治區(qū)。2005年底,內(nèi)蒙古自治區(qū)總共有54個(gè)鼠疫自然疫源地旗縣,疫區(qū)面積33.7萬多平方公里,分別占全國疫源地旗縣總數(shù)的1/4 和全國疫區(qū)面積的1/2。在內(nèi)蒙古自治區(qū)廣大的草原牧區(qū),畜牧業(yè)、林業(yè)較發(fā)達(dá),同時(shí),畜群中也易發(fā)生布魯氏菌??;許多地區(qū)地質(zhì)中氟的富集,導(dǎo)致水氟含量增高,人畜飲用高氟水后多發(fā)生氟中毒;還有些地區(qū)地質(zhì)構(gòu)造中碘元素缺乏,常造成地方性甲狀腺腫的發(fā)生。
二
據(jù)有關(guān)史料記載,遼國在重視發(fā)展本地區(qū)本民族醫(yī)藥事業(yè)的同時(shí),十分重視搜集其他國家和地區(qū)的各種醫(yī)藥學(xué)典籍和國內(nèi)沒有的藥材、藥品。金朝在確立自己的統(tǒng)治后,在政治、文化和醫(yī)藥保健制度建設(shè)等許多方面,學(xué)習(xí)、保留、沿用了遼朝和北宋政權(quán)的許多比較好的做法。在中國歷史上設(shè)太醫(yī)院統(tǒng)一管理醫(yī)政、藥政與醫(yī)療藥事始于金朝。元承金制,太醫(yī)院依舊是國家最高的醫(yī)藥管理機(jī)關(guān)。元朝在加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí),還頒布、制訂了許多旨在加強(qiáng)醫(yī)政管理、規(guī)范醫(yī)師行為的醫(yī)事法律和規(guī)定。元朝十分重視醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和使用。元朝的醫(yī)官,品極高,待遇優(yōu)厚,年過古稀可以不退休。而且,醫(yī)官的后人,能承繼父輩的醫(yī)術(shù)者,均可得到破格任用。元朝政府對(duì)醫(yī)官的考核,也很認(rèn)真、嚴(yán)格。元朝太醫(yī)院的太醫(yī),大多是通過嚴(yán)格的考試,層層選拔上來的。元朝還制定有“選試太醫(yī)法”。
蒙古汗國和元帝國的建立,密切了蒙古民族與中華各兄弟民族,特別是漢族和藏族之間的聯(lián)系和交往,并且也開啟并導(dǎo)致了蒙古傳統(tǒng)文化與印度、阿拉伯、歐洲等國家和地區(qū)文化的交流與碰撞。而蒙古族人民在長(zhǎng)期同大自然和疾病斗爭(zhēng)的實(shí)踐中創(chuàng)造和積累的獨(dú)具特色的蒙醫(yī)學(xué),經(jīng)過萌生初發(fā)、積累經(jīng)驗(yàn)階段,并借鑒和吸收了藏、漢等一些民族醫(yī)學(xué)的理論和經(jīng)驗(yàn)后,到明、清時(shí)期,其理論體系日益完備,逐漸成為獨(dú)樹一幟的民族醫(yī)藥學(xué)的瑰寶。蒙醫(yī)學(xué)逐漸形成并走向成熟的標(biāo)志,主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是產(chǎn)生了不同的學(xué)術(shù)流派;二是構(gòu)建并完善了獨(dú)具特色的理論體系;三是涌現(xiàn)出大批奠基性的蒙醫(yī)藥經(jīng)典著作和醫(yī)學(xué)人物。清朝政府在黨中央和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)里特別增設(shè)了“蒙古醫(yī)士”這一特殊的編制,專司正骨和各種外傷的治療及蒙醫(yī)正骨人才的培養(yǎng)。與大清國接壤的俄羅斯為此不遠(yuǎn)千里派留學(xué)生,專門學(xué)習(xí)“蒙古醫(yī)士”的正骨技術(shù)。
清朝后期,清廷的六部亦逐漸改用新名稱。民政部、陸軍部、海軍部、法部等均設(shè)立了衛(wèi)生司、軍醫(yī)司、監(jiān)醫(yī)司等醫(yī)事管理機(jī)構(gòu)。從辛亥革命到1927年國民政府定都南京初期,中華民國的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)基本上是沿襲晚清朝時(shí)期的一套制度。衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)歸屬民政部門領(lǐng)導(dǎo),或由警務(wù)部門兼辦。
民國時(shí)期多次發(fā)生執(zhí)政當(dāng)局歧視、取締中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和民族醫(yī)藥學(xué)事件,引起廣大民眾的不滿和抗?fàn)?。為緩和中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界的抗?fàn)帲抡諊g(shù)館之成例,國民政府于民國20年(1931年)3月在南京設(shè)立了黨中央國醫(yī)館。一些省市縣也先后設(shè)立了分館、支館。綏遠(yuǎn)省國醫(yī)分館成立于民國26年(1937年)。
內(nèi)蒙古自治區(qū)成立前,內(nèi)蒙古地區(qū)疾病叢生、缺醫(yī)少藥,各族勞動(dòng)人民貧病交加。尤其是蒙古族等少數(shù)民族,出生率低,死亡率高,人口連年急劇下降。1941年日本人三浦運(yùn)曾在內(nèi)蒙古東部地區(qū)進(jìn)行過一次調(diào)查,蒙古族游牧民的人口年平均出生率為21.7‰,死亡率為28.3‰,人口年平均下降6.6‰。內(nèi)蒙古地區(qū)的蒙古族,從進(jìn)入19世紀(jì)到民國元年(1912年)的一百多年間,人口由103萬下降為87.8萬人,銳減了15.2萬人。到1947年內(nèi)蒙古自治政府成立時(shí),全區(qū)蒙古族只剩下83.2萬人,比1912年又減少了4.6萬人。
內(nèi)蒙古自治區(qū)成立前,威脅各族人民生命健康的主要疾病有鼠疫、性病等急慢性傳染病和地方病。許多地區(qū)都曾是鼠疫猖獗流行的歷史疫區(qū)。民國6~35年,全區(qū)鼠疫源地面積33.7萬多平方公里,遍及11個(gè)盟市的54個(gè)旗縣。1917~1947年,人間鼠疫連年不斷,幾乎每年皆有流行。
性病在內(nèi)蒙古牧區(qū)長(zhǎng)期蔓延,范圍甚廣,危害慘重。據(jù)1950~1953年在呼倫貝爾及錫林郭勒、察哈爾盟部分牧區(qū)的普查統(tǒng)計(jì),患病率高的地區(qū)占人口總數(shù)的70~80%,低的地區(qū)在15%以上,平均患病率為57.47%。性病患者中16~45歲的青壯年占70%左右,嚴(yán)重影響了勞動(dòng)生產(chǎn)。性病對(duì)少年兒童和婦女健康的損害尤其嚴(yán)重,有的牧區(qū)15歲以下兒童中有25%~28%的人患有先天梅毒;患有性病的婦女有30%以上不育;懷孕后流產(chǎn)、死產(chǎn)者,占婦女妊娠總數(shù)的13%以上,出生后嬰兒的死亡率高49%。1950年在呼倫貝爾盟東三旗進(jìn)行了一次調(diào)查,地方性甲狀腺腫患病率為20.8%,大骨節(jié)病患病率為9.3%,克山病區(qū)克山病的患病率為20%。僅1948年冬至1950年春就發(fā)病1 569人,死亡321人,死亡率20.5%。1942~1952年,扎蘭屯達(dá)斡爾族自治鄉(xiāng)哈拉斯臺(tái)村,有116戶發(fā)生克山病,死亡164人,發(fā)病人家占全村總戶數(shù)的75.49%。民國27年(1938年),呼倫貝爾盟諾敏地區(qū)一次腸傷寒流行就死亡98人,占當(dāng)?shù)囟鮽惔鹤迦丝诘囊话胍陨?。民?/span>21年(1932年)包頭、歸綏、臨河一帶流行霍亂,死亡人數(shù)甚多,有的人家因此而滅門絕戶。
面對(duì)猖獗的流行疫病,人們事先既無法采取有效的預(yù)防措施,患病后又無力就醫(yī),人均期望壽命特別低下。中華人民共和國成立時(shí),內(nèi)蒙古地區(qū)的人均期望壽命不到35歲,蒙古族的平均壽命只有19.6歲。
三
1947年5月1日,內(nèi)蒙古自治政府宣告成立。根據(jù)《內(nèi)蒙古自治政府暫行組織大綱》的規(guī)定,成立了民政部衛(wèi)生局,衛(wèi)生局下設(shè)醫(yī)政、藥政、防疫、總務(wù)四個(gè)科,編制35人,管理全區(qū)衛(wèi)生行政工作。
1947年5月,內(nèi)蒙古自治區(qū)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)54個(gè),病床519張。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多是由教會(huì)或私人舉辦,規(guī)模很小。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員(包括在農(nóng)村、牧區(qū)和城鎮(zhèn)的開業(yè)醫(yī)生)共有5 000多名。
內(nèi)蒙古自治區(qū)成立后,在黨的民族區(qū)域自治政策指引下,在自治區(qū)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全區(qū)廣大衛(wèi)生工作者和各族人民共同努力,為創(chuàng)建人民衛(wèi)生事業(yè)寫下了輝煌的歷史篇章。至2005年,內(nèi)蒙古自治區(qū)各族人民人均期望壽命增長(zhǎng)到70.7歲。
1.發(fā)展歷程
1947年,全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展開始起步。自治區(qū)政府成立后,各級(jí)黨委政府從建立機(jī)構(gòu)、培養(yǎng)隊(duì)伍、控制嚴(yán)重流行性疾病入手,開啟建立衛(wèi)生體系,預(yù)防控制疾病的征程。經(jīng)過近十年的努力,各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)逐步設(shè)立,城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立,衛(wèi)生隊(duì)伍迅速壯大。流行猖獗的鼠疫得到基本控制,危害深重的性病得到普查普治,婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作廣泛開展。同時(shí),針對(duì)細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng),各地轟轟烈烈地開展了愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
1956年開始,衛(wèi)生事業(yè)步入大規(guī)模建設(shè)和調(diào)整時(shí)期。1958年,在“大躍進(jìn)”和“人民公社化”大形勢(shì)下,公社衛(wèi)生院迅速增多,廠礦企業(yè)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)快速發(fā)展。1960年后,按照“調(diào)整、鞏固、充實(shí)、提高”的要求,全區(qū)衛(wèi)生工作依照“人畜兩旺”和“全面預(yù)防、重點(diǎn)消滅疾病”的工作方針,以繁榮民族人口為中心,積極開展各項(xiàng)衛(wèi)生工作。醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)得到重新整合、調(diào)整,較為規(guī)范的中蒙醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作開始啟動(dòng)。按照“將除害滅病作為移風(fēng)易俗,改造國家的政治任務(wù)”的要求,迅速出現(xiàn)全黨動(dòng)員、全民動(dòng)手、人人除四害、家家講衛(wèi)生的局面。同時(shí),以防塵為重點(diǎn)的勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作也開始起步。
1966~1976年“文化大革命”期間,全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)遭到破壞。防疫、婦幼和中蒙醫(yī)機(jī)構(gòu)被撤銷、拆遷、編并,很多醫(yī)學(xué)專家學(xué)者被打倒,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降,傳染病、地方病發(fā)病率上升。在城市大批醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)、合作醫(yī)療制度大范圍推廣、赤腳醫(yī)生隊(duì)伍迅速擴(kuò)大、農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)的同時(shí),城市醫(yī)療衛(wèi)生力量明顯削弱。在極其困難的條件下,廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者堅(jiān)守崗位,積極探索,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在逆境中前行。器官移植、斷肢再植以及難度較大的心臟手術(shù)技術(shù)得到開展。
1976年開始,衛(wèi)生事業(yè)在整頓、調(diào)整、改革、提高中發(fā)展。特別是在中共十一屆三中全會(huì)后,全區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生工作得到迅速恢復(fù)和發(fā)展。各地重新建立衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu),恢復(fù)和建設(shè)中蒙醫(yī)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)建設(shè)重點(diǎn)農(nóng)村牧區(qū)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療環(huán)境,推行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)改革,建立醫(yī)院工作制度,創(chuàng)建文明醫(yī)院,允許個(gè)體辦醫(yī),醫(yī)護(hù)質(zhì)量明顯提高,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步壯大。同時(shí),廣泛開展“阿吉奈”評(píng)比活動(dòng),推行“一役達(dá)標(biāo)”滅鼠法,愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和地方病防治事業(yè)蓬勃發(fā)展。
1986~1996年,全區(qū)衛(wèi)生工作在強(qiáng)基礎(chǔ)、重建設(shè)、抓管理中積極推進(jìn)。內(nèi)蒙古自治區(qū)在全國率先開始了農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)工作,實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃,先后引進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)改水、婦幼衛(wèi)生等國際衛(wèi)生合作項(xiàng)目,建立健康教育網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)學(xué)教育基地,開展成人醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,大力培養(yǎng)衛(wèi)生人才。實(shí)施婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃綱要,全面推行計(jì)劃免疫,基本實(shí)現(xiàn)消滅脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)。大力推行醫(yī)院分級(jí)管理改革,實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。同時(shí),藥品、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、國境衛(wèi)生檢疫等依法、分級(jí)監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作開始啟動(dòng)并穩(wěn)步實(shí)施。
1997年,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》正式印發(fā)施行,全區(qū)衛(wèi)生改革與發(fā)展進(jìn)入嶄新的、快速前進(jìn)的新時(shí)期。內(nèi)蒙古自治區(qū)啟動(dòng)實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、建立衛(wèi)生監(jiān)督體系以及農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生院上劃縣級(jí)衛(wèi)生行政部門管理等各項(xiàng)體制改革,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施工員聘用制、后勤服務(wù)社會(huì)化、藥品集中招標(biāo)采購、病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單制、公開選拔聘用衛(wèi)生院院長(zhǎng)等內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革,加大對(duì)外開放力度,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),啟動(dòng)實(shí)施采供血機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)等建設(shè)項(xiàng)目,衛(wèi)生資源迅速壯大且效益顯著提升。特別是在2003年抗擊非典取得勝利后,全區(qū)啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系、新型合作醫(yī)療制度等建設(shè)項(xiàng)目以及重大傳染病、地方病控制項(xiàng)目,公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強(qiáng),重大疾病得到有效控制。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量規(guī)范化管理,努力提升衛(wèi)生科技與教育水平,依法開展、管理衛(wèi)生醫(yī)療工作,為各項(xiàng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.巨大成就
內(nèi)蒙古自治區(qū)成立后,全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)在曲折中發(fā)展,走過了不平凡的歷程,發(fā)生了翻天覆地的變化,各項(xiàng)工作取得了舉世矚目的成就。
各族人民群眾的健康水平不斷提高。在反映一個(gè)地區(qū)國民健康狀況的三個(gè)指標(biāo)中,全區(qū)居民平均期望壽命由內(nèi)蒙古自治區(qū)成立前不到35歲上升到2000年的70.7歲。2005年底,全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別下降到49.94/10萬、17.76‰、21.63‰知和27.153‰。內(nèi)蒙古自治區(qū)居民健康狀況優(yōu)于經(jīng)濟(jì)水平相當(dāng)?shù)钠渌鞑康貐^(qū)。內(nèi)蒙古自治區(qū)各族人民健康狀況的極大改善,是在較少資源消耗的情況下取得的。按照測(cè)算,2002年全區(qū)城鄉(xiāng)居民均衛(wèi)生費(fèi)用為360元左右,低于394元的全國平均水平。衛(wèi)生支出占政府財(cái)政總支出的比例也較低。1996年為3.64%、2002為2.15%、2005年為1.98%,總體上低于全國平均水平。
城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日趨健全和完善。全區(qū)已經(jīng)形成了較為完整的醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)體系。到2005年底,全區(qū)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3 774個(gè)。其中,醫(yī)院476個(gè),婦幼保健院(所)116個(gè),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)146個(gè),醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)6個(gè)。血液中心1個(gè),中心血站11個(gè),中心血庫27個(gè)。傳染病院13個(gè),感染性疾病科167個(gè),急救中心12個(gè)。全區(qū)共設(shè)有病床69 440張,平均每千人口2.68張。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已覆蓋全區(qū)城鄉(xiāng),衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)健全。2005年,全區(qū)有自治區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)38個(gè),盟市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)222個(gè),城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)421個(gè)??h、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善,建有縣級(jí)綜合醫(yī)院201個(gè),疾病預(yù)防控制中心78個(gè),婦幼保健所77個(gè),蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1 325個(gè),嘎查村衛(wèi)生室13 066個(gè)。特別是已經(jīng)基本建成了比較完備的自治區(qū)、盟市、旗縣市區(qū)三級(jí)蒙中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全區(qū)旗縣級(jí)以上蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)107所。較為完善的衛(wèi)生服務(wù)體系為城鄉(xiāng)居民就近就醫(yī)提供了必備的條件。
居民基本醫(yī)療保障制度逐步建立。內(nèi)蒙古地區(qū)在不同的歷史時(shí)期建立了與基本國情、區(qū)情相適應(yīng)的醫(yī)療保障制度。在城市,1952年實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療制度;1997年開始城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn),并于2000年在全區(qū)推行。經(jīng)過幾年的努力,一個(gè)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等多層次醫(yī)療保障體系框架基本確立,覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。2005年底,全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為300萬人左右。20世紀(jì)50年代末,在農(nóng)村醫(yī)療開始建立合作醫(yī)療制度,曾覆蓋90%以上的農(nóng)村牧區(qū)人口。2003年,啟動(dòng)7個(gè)旗縣試點(diǎn)工作,探索以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。2004年,又新啟動(dòng)5個(gè)旗縣試點(diǎn)工作,覆蓋了全區(qū)各盟市。2005年底,試點(diǎn)旗縣為12個(gè),參合率為80.5%,受益面為36.7%,農(nóng)牧民患病就診率和住院率明顯提高,因病致貧和因病返貧的情況有所緩解。
危害嚴(yán)重的重點(diǎn)疾病得到預(yù)防和控制。1957年消滅了天花,1993年實(shí)現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo),2003年及時(shí)有效地控制了肆虐全區(qū)7盟市、26個(gè)旗縣市區(qū)的非典疫情,2004年以來實(shí)現(xiàn)了不發(fā)生人間禽流感的目標(biāo),大多數(shù)地方病得到有效控制。到2005年底,54個(gè)鼠疫疫源旗縣中有29個(gè)達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn),“五苗”接種率保持在90%以上,法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率由五十年代初的3 200/10萬以上下降到320/10萬。94個(gè)布魯氏菌病區(qū)旗縣有81個(gè)達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn);88個(gè)碘缺乏病區(qū)旗縣實(shí)現(xiàn)了階段性消除目標(biāo);570萬氟病區(qū)人口中的238萬人、50萬砷病區(qū)人口中的11萬人,均喝上了安全水;婦女兒童健康狀況顯著改善。同時(shí),全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量和效率明顯提高。2005年,全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次達(dá)3 400萬,其中住院治療人數(shù)117.4萬;病床使用率為53.15%,出院患者平均住院8.57天,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為20.11次,病床工作日為193.99天;綜合醫(yī)院醫(yī)生人均日擔(dān)負(fù)診療為2.36人次,醫(yī)生人均日擔(dān)負(fù)住院床日為1.2床日,診療工作質(zhì)量明顯提升。
衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍和科技水平顯著提升。全區(qū)有衛(wèi)生從業(yè)人員121 180人。其中,衛(wèi)生技術(shù)人員102 587人,有執(zhí)業(yè)醫(yī)師41 646人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師8 662人。此外,農(nóng)村牧區(qū)還有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.7萬人。2002年,自治區(qū)確定醫(yī)療衛(wèi)生中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人122名,青年技術(shù)骨干27名。特別是蒙中醫(yī)隊(duì)伍學(xué)歷層次明顯提升,全區(qū)有蒙醫(yī)藥博士8名,碩士168名。雙螺旋CT、高能直線加速器、數(shù)字減影心血管造影儀、核磁共振儀等先進(jìn)設(shè)備得到配置和應(yīng)用,肝臟、心臟、腎臟、小腸等多種器官移植和心肺聯(lián)合移植以及心血管、腦血管介入治療技術(shù)在三級(jí)醫(yī)院開展應(yīng)用。全區(qū)有600多項(xiàng)衛(wèi)生科研成果獲自治區(qū)級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng),部分成果處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。特別是一批具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉、效”特點(diǎn)的蒙中醫(yī)藥技術(shù)得到普及,蒙醫(yī)藥治療頸、腰椎疾病、骨科疾病及各類關(guān)節(jié)疾病、血液病、肝炎、腎病、心血管病、腦血管病等疑難病癥技術(shù)得到挖掘和推廣,取得明顯療效?!睹舍t(yī)病癥診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》、《蒙藥制劑規(guī)范》、《蒙藥材炮制規(guī)范和蒙藥標(biāo)準(zhǔn)化》和“藥物臨床前安全性評(píng)價(jià)研究實(shí)驗(yàn)室(GLP實(shí)驗(yàn)室)”建設(shè)工作進(jìn)展順利,“蒙藥治療薩病”、“蓽撥降血脂機(jī)理研究”等成果獲得國家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。
衛(wèi)生法制建設(shè)和依法行政方略得到落實(shí)。衛(wèi)生管理工作逐步納入法制化管理的軌道,衛(wèi)生立法工作取得明顯進(jìn)展,依法行政得到不斷增強(qiáng)。除了執(zhí)行國家頒布的10部衛(wèi)生法律、30多部衛(wèi)生行政法規(guī)、400多件部門規(guī)章外,自治區(qū)先后頒布了《愛國衛(wèi)生條例》、《蒙醫(yī)中醫(yī)條例》、《地方病防治條例》、《實(shí)施〈中華人民共和國獻(xiàn)血法〉辦法》、《實(shí)施〈中華人民共和國母嬰保健法〉辦法》、《食品攤販和城鄉(xiāng)集市貿(mào)易食品衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等地方性衛(wèi)生法規(guī),以及《個(gè)體開業(yè)醫(yī)生和聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》等行政規(guī)章,為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了法律保障。同時(shí),衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)取得顯著進(jìn)展,衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度不斷加大。2005年底,自治區(qū)本級(jí)、12個(gè)盟市、96個(gè)旗縣市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)形成獨(dú)立建制,分工合理、權(quán)責(zé)明確、各司其職的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系已經(jīng)建立。與2000年比較,食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)合格率由92.1%提高到96%;2001年以后,共檢查食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)34萬戶次,行政處罰12.2萬廣次,銷毀不合格食品41萬公斤,罰款685萬余元,食品監(jiān)督和檢測(cè)合格率均保持在80%務(wù)以上。
衛(wèi)生事業(yè)促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)、全面、可持續(xù)發(fā)展提供了健康保障。作為社會(huì)事業(yè)的重要組成部分,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展一方面為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展提供了高素質(zhì)、雄厚的人力資源,提高了勞動(dòng)生產(chǎn)率;另一方面,人民群眾健康需求的不斷擴(kuò)大,也促進(jìn)了醫(yī)藥、醫(yī)療器械、食品、健身等健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,多次實(shí)現(xiàn)了大災(zāi)之后無大疫。1996年的包頭地震,1998年自治區(qū)東部地區(qū)的洪澇災(zāi)害,2004年包頭“11·21”空難等災(zāi)害發(fā)生后,采取了及時(shí)、有力的公共衛(wèi)生措施,防止了大的疫病暴發(fā)流行,保證了災(zāi)區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人民生活迅速恢復(fù),為社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。
3.基本經(jīng)驗(yàn)
第一,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅(jiān)持黨委政府的領(lǐng)導(dǎo),確保工作的正確方向。內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展史,始終是緊緊圍繞黨委政府的中心工作,積極探索符合自治區(qū)實(shí)際的衛(wèi)生發(fā)展道路的實(shí)踐史。內(nèi)蒙古自治區(qū)成立后,時(shí)任自治區(qū)主席烏蘭夫發(fā)表了1948年元旦獻(xiàn)辭,提出了“把防疫同打仗、生產(chǎn)并列為內(nèi)蒙古三大中心任務(wù)”的要求,打響了消除以略、消除貧困、消除疾病的戰(zhàn)役。中共十一屆三中全會(huì)以后,各級(jí)黨委政府更加重視、支持和關(guān)懷衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。1997年,自治區(qū)黨委、政府聯(lián)合召開了全區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議,出臺(tái)了《關(guān)于貫徹落實(shí)〈中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定〉的實(shí)施意見》,指明了新時(shí)期衛(wèi)生發(fā)展方向。
在非典疫情肆虐的關(guān)鍵時(shí)刻,自治區(qū)黨委書記儲(chǔ)波、自治區(qū)政府主席親臨抗擊非典第一線,親自指揮防控工作,實(shí)現(xiàn)了抗擊非典的勝利。在衛(wèi)生改革與發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,自治區(qū)各級(jí)黨委、人大、政府、政協(xié)高度關(guān)注衛(wèi)生發(fā)展,努力增加衛(wèi)生投入,加快衛(wèi)生立法進(jìn)程,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,保證了重點(diǎn)衛(wèi)生任務(wù)的完成。正是在各級(jí)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)才發(fā)生了翻天覆地的變化。
第二,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨,始終體現(xiàn)公益性質(zhì)、在以人為本、全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨指引下,各級(jí)黨委政府和衛(wèi)生部門始終以實(shí)現(xiàn)公益性為最高追求,不斷提高服務(wù)能力。為滿足群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,2003年以后,自治區(qū)制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范細(xì)則》、《抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士管理暫行規(guī)定》、《臨床手術(shù)分級(jí)管理辦法》,加強(qiáng)診療工作的管理,強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育,維護(hù)廣大人民群眾健康利益。2005年,積極開展“以病人為中心、以提高服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng),努力為群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。自治區(qū)29家大型醫(yī)院率先向社會(huì)作出20項(xiàng)承諾,積極推行《醫(yī)患雙方承諾書》制度,僅2005年,全區(qū)退回紅包4.1萬元,上繳紅包820人次,計(jì)15.7萬元。從2001年開始實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購,至2005年底,醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)金額累計(jì)達(dá)17.36億元,為患者讓利達(dá)3.39億元。
在2003年抗擊非典后,國家和各級(jí)政府深刻認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生關(guān)系到人民群眾的切身利益,進(jìn)一步加大了公共衛(wèi)生體系的建設(shè)力度。2003年以后,啟動(dòng)完成了21.81億元的血站(庫)、旗縣醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、中蒙醫(yī)機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、??漆t(yī)院、旗縣醫(yī)院救治能力、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力及合作醫(yī)療管理能力、衛(wèi)生院等建設(shè)項(xiàng)目。多方籌資新建或擴(kuò)建了12個(gè)盟市和2所自治區(qū)綜合醫(yī)院的現(xiàn)代化門診和住院大樓。新建了自治區(qū)級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援中心、化學(xué)中毒救治中心、職業(yè)中毒與核輻射中毒救治中心、傳染病醫(yī)院,以及12個(gè)盟市級(jí)急救中心、11個(gè)盟市級(jí)傳染病醫(yī)院、80個(gè)旗縣(市區(qū))傳染病院(區(qū))2001~2005年,全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)固定資產(chǎn)增加了46.82億元,較以往歷年的總和還多出20.56億元。全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平得到顯著提高。
第三,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅(jiān)持以農(nóng)牧區(qū)為重點(diǎn),提高全體居民健康水平。農(nóng)村牧區(qū)居民占全區(qū)人口的大多數(shù),只有解決好農(nóng)村牧區(qū)人民的健康問題,才能實(shí)現(xiàn)全體居民健康水平的提高。多年來,自治區(qū)始終抓住農(nóng)牧區(qū)這個(gè)重點(diǎn),深入開展各項(xiàng)衛(wèi)生工作。1988年,自治區(qū)啟動(dòng)了歷時(shí)十三年的農(nóng)村牧區(qū)“衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)”項(xiàng)目,累計(jì)投資3.7億元,配套建設(shè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1 509所、縣級(jí)衛(wèi)生防疫站86所、縣級(jí)婦幼保健所87所。在此基礎(chǔ)上,2001年,自治區(qū)啟動(dòng)實(shí)施“農(nóng)牧民健康工程”建設(shè)項(xiàng)目,五年累計(jì)投人3.2億元,強(qiáng)化建設(shè)中心衛(wèi)生院300所、縣級(jí)衛(wèi)生防疫站90個(gè)、婦幼保健所90個(gè),以及部分貧困旗縣綜合醫(yī)院和200所邊境旗市一般衛(wèi)生院。
2003年12月,自治區(qū)黨委、政府出臺(tái)了《關(guān)于貫徹〈中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定〉的實(shí)施意見》,農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)入了新的階段。在啟動(dòng)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作、深化衛(wèi)生院管理體制改革的同時(shí),2004年開始,投資2.09億元,分三年時(shí)間,強(qiáng)化66個(gè)旗縣和三少民族鄉(xiāng)及邊境旗市713所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),進(jìn)一步完善了縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的功能。自治區(qū)制定出臺(tái)了《城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師到基層服務(wù)實(shí)施辦法》,實(shí)施了“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村牧區(qū)工程”,有1 500多人到基層服務(wù),為農(nóng)牧民看病提供方便。同時(shí),積極落實(shí)農(nóng)村牧區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)工作,農(nóng)牧民健康狀況明顯改善。
第四,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針,切實(shí)保護(hù)群眾生命安全。預(yù)防保健是提高人群健康素質(zhì)、減少疾病發(fā)生、維護(hù)群眾生命安全的重要戰(zhàn)略。多年來,全區(qū)衛(wèi)生工作始終堅(jiān)持以免疫規(guī)劃為中心,以結(jié)核病、肝炎、艾滋病等重大傳染病防治為重點(diǎn),預(yù)防控制傳染病的發(fā)生和蔓延;堅(jiān)持以防砷、防氟改水和消除碘缺乏病以及鼠疫防治為重點(diǎn),預(yù)防控制地方病;堅(jiān)持以實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)綱要”為手段,努力降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率,提高婦幼保健水平。2001~2005 年,又先后實(shí)施了降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)、艾滋病防治、結(jié)核病防治、鼠疫防治、SARS和人禽流感等其他重點(diǎn)傳染病防治、計(jì)劃免疫、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急、基層實(shí)驗(yàn)室生物安全等預(yù)防保健項(xiàng)目,各項(xiàng)防病措施得到進(jìn)一步落實(shí)。新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)70%,治愈率為85%。如期完成了高氟、砷地區(qū)水質(zhì)監(jiān)測(cè)任務(wù)。高血壓等慢性非傳染性疾病干預(yù)措施也逐步得到落實(shí)。
與此同時(shí),全區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。2005年,衛(wèi)生廳成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室,進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理體制建設(shè)。至2005年底,自治區(qū)、盟市、旗縣三級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急管理體制框架已經(jīng)形成,自治區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心建設(shè)項(xiàng)目已經(jīng)立項(xiàng),應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力顯著增強(qiáng)。全區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%,及時(shí)率為95%,準(zhǔn)確率為93%,及時(shí)有效處置了各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
第五,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅(jiān)持以改革開放為動(dòng)力,調(diào)動(dòng)各方面積極性。中共十一屆三中全會(huì)以后,特別是2003年后,自治區(qū)圍繞建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度,全面啟動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革。自治區(qū)制定實(shí)施了《區(qū)域衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》、《發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》、《實(shí)行病人選擇醫(yī)生促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革的實(shí)施意見》、《衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策實(shí)施辦法》、《盟市、旗縣衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制體制改革的指導(dǎo)意見》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》等配套政策,全面推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生改革,調(diào)動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生單位和人員的積極性,衛(wèi)生工作效率顯著提高。2003年,著手進(jìn)行農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生改革。先后印發(fā)實(shí)施了《新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理暫行辦法》、《農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革與管理的實(shí)施意見》、《城市衛(wèi)生支援農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》、《加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的意見》,大力推行衛(wèi)生院上劃管理和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,公開選拔聘任衛(wèi)生院院長(zhǎng),推行全員聘用制,創(chuàng)新分配機(jī)制,激活衛(wèi)生單位內(nèi)部活力。
與此同時(shí),不斷加大對(duì)外開放力度。特別是1996年以后,北京市與內(nèi)蒙古自治區(qū)建立了衛(wèi)生對(duì)口支援技術(shù)協(xié)作關(guān)系。1997年,兩地衛(wèi)生廳局正式簽訂了協(xié)議書,衛(wèi)生對(duì)口支援與技術(shù)協(xié)作由民間的、局部的,步入了政府部門統(tǒng)一組織,全區(qū)下上聯(lián)動(dòng)的發(fā)展階段。2005年兩地衛(wèi)生廳局簽署了“十一五”期間對(duì)口支援與技術(shù)協(xié)作工作規(guī)劃,把衛(wèi)生對(duì)口支援與技術(shù)協(xié)作推上了新的階段,極大地促進(jìn)了自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)與服務(wù)水平的整體提高。
第六,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅(jiān)持依靠科技與教育,不斷提升衛(wèi)生服務(wù)水平。多年來,自治區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生工作認(rèn)真貫徹科教興醫(yī)戰(zhàn)略,堅(jiān)持以學(xué)科建設(shè)為龍頭,以人才培養(yǎng)為主線,以繼續(xù)教育為基礎(chǔ),以高新技術(shù)引進(jìn)、科技創(chuàng)新、科研成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣為重點(diǎn),不斷提高衛(wèi)生科技教育水平。2002年,制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)范》,確定了18個(gè)領(lǐng)先學(xué)科、20個(gè)重點(diǎn)學(xué)科、11個(gè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)單位。2002~2005年,自治區(qū)共投資 3 000萬元進(jìn)行強(qiáng)化建設(shè)。每年選派一定數(shù)量的學(xué)科帶頭人到國外、區(qū)外進(jìn)行專項(xiàng)學(xué)習(xí)。
同時(shí),不斷加大衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化與適宜技術(shù)推廣工作力度。僅自治區(qū)本級(jí)向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位推廣的科技成果和適宜技術(shù)項(xiàng)目年平均達(dá)到20項(xiàng)以上;以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法為主的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育得到進(jìn)一步加強(qiáng),學(xué)科覆蓋率、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象覆蓋率和達(dá)標(biāo)率提前達(dá)到國家規(guī)劃目標(biāo)。從2004年開始,開展專為農(nóng)村牧區(qū)培養(yǎng)衛(wèi)生人才的初中后五年臨床醫(yī)學(xué)??茖哟魏歪t(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)專科層次教育、衛(wèi)生院技術(shù)人員大專學(xué)歷教育、鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育、全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)等工作,極大地改善了衛(wèi)生人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)。
第七,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須充分發(fā)揮蒙中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì),滿足各族群眾健康需求。多年來,特別是2001年《內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)條例》頒布后,蒙醫(yī)中醫(yī)的發(fā)展環(huán)境得到改善,社會(huì)各界對(duì)蒙醫(yī)中醫(yī)事業(yè)的關(guān)心和支持不斷增強(qiáng),蒙醫(yī)中醫(yī)健康發(fā)展的良好氛圍逐漸形成。2001年,自治區(qū)政府和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合召開的國際蒙醫(yī)藥學(xué)術(shù)大會(huì),進(jìn)一步提高了蒙醫(yī)藥的國際知名度,促進(jìn)了蒙醫(yī)藥對(duì)外交流。2003年,27門蒙醫(yī)藥高等教育教材和《蒙醫(yī)病歷書寫規(guī)范》得以重新修訂。2005 年,成立了蒙醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,蒙醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化進(jìn)程不斷加快,蒙醫(yī)藥對(duì)外交流日益活躍。全區(qū)旗縣級(jí)以上蒙醫(yī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng);以建設(shè)蒙醫(yī)中醫(yī)工作先進(jìn)縣為重點(diǎn),農(nóng)村牧區(qū)蒙中醫(yī)藥服務(wù)能力得到強(qiáng)化建設(shè);通過學(xué)歷教育、在職培訓(xùn)、學(xué)術(shù)繼承、繼續(xù)教育等形式,蒙醫(yī)中醫(yī)隊(duì)伍素質(zhì)有了較大提高,蒙醫(yī)中醫(yī)人才和科研工作有所突破,《蒙醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)》等一批國家蒙醫(yī)藥現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化典籍相繼出版。
第八,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅(jiān)持動(dòng)員全社會(huì)參與,大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是中國特色社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的一大特色。愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)作為動(dòng)員社會(huì)資源的一種有效方式,有力地調(diào)動(dòng)了社會(huì)、單位和個(gè)人積極參與衛(wèi)生事業(yè)的熱情。多年來,特別是20世紀(jì)80年代以后,全區(qū)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)蓬勃發(fā)展,一些好做法在全國推廣。1991年,自治區(qū)“一役達(dá)標(biāo)”滅鼠技術(shù)被衛(wèi)生部列為九十年代首批向農(nóng)村和基層推廣的十項(xiàng)重大推廣項(xiàng)目之一;1994年,內(nèi)蒙古率先實(shí)施的“黃豆行動(dòng)”,有效地改善了貧困地區(qū)學(xué)生的營養(yǎng)狀況,得到農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部、國家教委、中國輕工總會(huì)的肯定,并在全國實(shí)施了“大豆行動(dòng)計(jì)劃”。
1998年,自治區(qū)人大常委會(huì)頒布《內(nèi)蒙古自治區(qū)愛國衛(wèi)生條例》,全區(qū)愛國衛(wèi)生工作步入法制化軌道。2003年,自治區(qū)黨委、政府召開“全區(qū)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)推動(dòng)衛(wèi)生防病工作電視電話會(huì)議”,部署全區(qū)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作。各地迅速掀起以創(chuàng)建“衛(wèi)生城市、衛(wèi)生城鎮(zhèn)”、“衛(wèi)生單位、衛(wèi)生社區(qū)”、“衛(wèi)生示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”活動(dòng)為載體的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境和群眾健康意識(shí)明顯改善。與2000年相比,2005年農(nóng)村牧區(qū)改水受益人口比例由70.1%上升到88.5%,自來水普及率由31.4%上升34.6%,衛(wèi)生廁所普及率由31.0%提高到35.6%。通過社會(huì)群眾的積極參與,全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,城鄉(xiāng)居民健康水平顯著提高,為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展提供了堅(jiān)固的健康保障。
經(jīng)過多年的發(fā)展,特別是自治區(qū)成立后近60年的發(fā)展,全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全,衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提高,醫(yī)療保障制度逐步完善,衛(wèi)生改革日趨深化,居民健康水平不斷提高,衛(wèi)生事業(yè)對(duì)保障人民健康、提高民族素質(zhì)、增強(qiáng)民族團(tuán)結(jié)、維護(hù)邊疆穩(wěn)定、推動(dòng)自治區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步發(fā)揮了重要作用。