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今西烏珠穆沁旗地區(qū)，秦朝屬東胡，西漢屬烏桓，東漢桓帝年間（147—166）屬鮮卑檀石槐所立首領(lǐng)庭統(tǒng)轄地，三國和西晉屬鮮卑轄區(qū)，東晉和南北朝基本處于地豆于、契丹、庫莫奚分治之間，或相互爭奪地區(qū)。

隋大業(yè)八年（612），今旗境屬突厥牙帳統(tǒng)轄地區(qū)。唐總章二年（669），今旗境基本屬桑乾都督府，隸屬單于都護(hù)府；唐開元二十九年（741），基本屬東突厥牙帳統(tǒng)轄區(qū)；唐元和十五年（820），基本屬契丹統(tǒng)轄地。五代十國時，今旗境屬黑車子室韋。遼代，屬上京道臨潢府慶州管轄。金代，屬臨潢府路臨潢府慶州轄地。元朝，今旗北部屬嶺北行省濟(jì)南王部（合赤溫后王封地），南部屬中書省全寧路和應(yīng)昌路轄地。

明正德五年（1510），蒙古族首領(lǐng)巴圖孟克達(dá)延汗統(tǒng)一漠南蒙古諸部，今旗境屬左翼察哈爾萬戶地。明末清初成為烏珠穆沁部駐牧地。清崇德六年（1641），編烏珠穆沁右翼旗（俗稱西烏珠穆沁旗），封多爾濟(jì)為札薩克胡碩車臣親王，世襲掌理旗務(wù)，轄21佐領(lǐng)，隸屬錫林郭勒盟。轄區(qū)包括今東烏珠穆沁旗中部及西烏珠穆沁旗中部及東部的大部分地區(qū)。清順治三年（1646），編浩濟(jì)特左旗，轄境包括今西烏珠穆沁旗西部一部分地區(qū)。

民國3年（1914），隨錫林郭勒盟劃歸察哈爾特別區(qū)。民國17年（1928），改隸察哈爾省錫林郭勒盟。民國26年（1937）“七七”事變后，察哈爾省淪陷，屬偽蒙古聯(lián)盟自治政府（后改稱蒙疆聯(lián)合自治政府）管轄。民國34年（1945）8月日本投降后，復(fù)歸察哈爾省管轄。