首 頁 自治區(qū)人民政府辦公廳發(fā)布意見
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強婦幼健康服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)的意見
內(nèi)政辦發(fā)〔2021〕17號
各盟行政公署、市人民政府，各旗縣人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：
為貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《健康中國行動(2019—2030年)》精神，推動實施《健康內(nèi)蒙古行動實施方案》，加強婦幼健康服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)，不斷滿足婦女兒童多層次、多樣化健康需求，切實提高全區(qū)婦女兒童健康水平，經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)提出如下意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。全面貫徹習近平總書記關(guān)于加強婦女兒童工作的重要指示精神，認真落實國家相關(guān)法律法規(guī)、政策措施，堅持婦幼健康事業(yè)的公益性，充分發(fā)揮各級人民政府的主體作用，推動解決制約婦幼健康事業(yè)發(fā)展的突出問題，促進全區(qū)婦幼健康事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，為健康內(nèi)蒙古建設(shè)奠定基礎(chǔ)。
(二)基本原則。認真落實“以保健為中心、以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，堅持保健與臨床相結(jié)合、個體與群體相結(jié)合、中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合的原則。
(三)發(fā)展目標。把婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)作為重大的民生事業(yè)，納入全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和地方區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)規(guī)劃，加大支持和建設(shè)力度，力爭在“十四五”期間，健全以婦幼保健機構(gòu)為核心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、相關(guān)科研教學(xué)機構(gòu)為支撐，民營醫(yī)院為補充，保健與臨床相結(jié)合，覆蓋全區(qū)的婦幼健康服務(wù)體系，提升婦幼健康服務(wù)供給能力和水平。自治區(qū)、盟市、旗縣(市、區(qū))三級均建設(shè)1所標準化婦幼保健機構(gòu)。強化旗縣(市、區(qū))、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村三級婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善基層網(wǎng)底和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。加強復(fù)合型婦幼健康人才和產(chǎn)科、助產(chǎn)等急需緊缺人才的培養(yǎng)使用。
二、健全完善婦幼健康服務(wù)體系
(一)切實加強婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。各級人民政府要切實承擔起舉辦婦幼保健機構(gòu)的主體責任，將婦幼保健機構(gòu)建設(shè)作為重點支持內(nèi)容，按照住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國家發(fā)展改革委《婦幼健康服務(wù)機構(gòu)建設(shè)標準》(建標〔2017〕248號)要求, 組織實施好婦幼保健和計劃生育服務(wù)保障工程，有計劃地推進全區(qū)婦幼保健機構(gòu)新建、改建和擴建，逐步解決婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后的突出問題。
(二)持續(xù)推進標準化建設(shè)和規(guī)范化管理。各地區(qū)要將婦幼保健機構(gòu)納入當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《關(guān)于婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2015〕54號)要求，扎實推進自治區(qū)、盟市、旗縣(市、區(qū))三級婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理。盟市、旗縣(市、區(qū))分別按照三級、二級婦幼保健院標準進行規(guī)劃設(shè)置，有條件的旗縣(市、區(qū))可設(shè)立三級婦幼保健機構(gòu)。
(三)重點加強婦科、產(chǎn)科和兒科建設(shè)。將綜合醫(yī)院、中醫(yī)院(蒙醫(yī)院)、?？漆t(yī)院以及民營醫(yī)院的婦科、產(chǎn)科和兒科等相關(guān)專業(yè)納入婦幼健康服務(wù)體系。建立健全衛(wèi)生健康行政部門主管、婦幼保健機構(gòu)牽頭負責的區(qū)域婦幼保健管理體系，加強婦幼保健和臨床協(xié)作，強化業(yè)務(wù)協(xié)同和監(jiān)管，共同做好本地區(qū)婦幼保健和臨床服務(wù)工作。“十四五”期間，所有二級及以上開展助產(chǎn)服務(wù)的綜合醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)置新生兒科(室)，每個旗縣(市、區(qū))至少有1所旗縣級公立醫(yī)院設(shè)置有病房的兒科，所有旗縣級婦幼保健機構(gòu)開設(shè)婦產(chǎn)科、兒科;保證每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)達到17張，每千名兒童床位數(shù)達到2.2張。
(四)全面加強婦幼健康服務(wù)網(wǎng)底建設(shè)。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實做好婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)工作;加大對基層婦幼保健工作的投入，確保有機構(gòu)、有人員、有能力落實好各項婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要配齊婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員，專門從事婦幼保健工作。
三、大力加強婦幼健康人才隊伍建設(shè)
(五)加強人才培養(yǎng)。自治區(qū)衛(wèi)生健康委要研究制定全區(qū)婦幼保健和臨床服務(wù)人才培訓(xùn)規(guī)劃，按計劃、分層次、有重點地組織開展人才培訓(xùn)，通過向國內(nèi)外重點大學(xué)、醫(yī)療機構(gòu)、研究機構(gòu)選送高級訪問學(xué)者等方式，培養(yǎng)婦幼保健和臨床領(lǐng)軍人才;通過舉辦短期進修、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式,培養(yǎng)婦幼保健和臨床骨干人才;通過舉辦學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)交流、對口技術(shù)幫扶指導(dǎo)等方式，提升基層一線人員的技術(shù)水平和服務(wù)能力。各地區(qū)要認真落實婦幼保健機構(gòu)人員編制標準。教育部門和自治區(qū)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校要增加婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士等基層急需的婦幼健康專業(yè)技術(shù)人才招生規(guī)模，滿足基層對實用型專業(yè)人才的需求。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加大基層婦幼健康人才特別是產(chǎn)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士等緊缺人員的培養(yǎng)力度，培養(yǎng)復(fù)合型人才和學(xué)科帶頭人，鼓勵和引導(dǎo)更多的醫(yī)師從事婦產(chǎn)和兒科專業(yè)。
(六)加強人才引進。各地區(qū)要統(tǒng)籌機構(gòu)編制資源，通過盤活編制存量、建立人才專項編制等辦法，有效解決婦幼保健機構(gòu)婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士等專業(yè)技術(shù)人才緊缺問題。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要結(jié)合實際研究制定婦幼保健人才引進政策，積極創(chuàng)造條件，簡化招聘程序，建立婦幼保健機構(gòu)自主招聘機制。鼓勵婦幼保健機構(gòu)采取提高工資待遇、提供安家補助、適當降低門檻等多種優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀人才特別是本地戶籍的優(yōu)秀人才到婦幼保健機構(gòu)工作。
(七)強化薪酬激勵。按照《中共中央 國務(wù)院關(guān)于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務(wù)管理決定》和國家五部委印發(fā)的《關(guān)于加強生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的若干意見》(國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2016〕53號)要求，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價和人才激勵機制，在績效工資內(nèi)部分配等方面對產(chǎn)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士、護士等給予適當傾斜，改善醫(yī)護人員待遇，增加崗位吸引力。
四、切實提升婦幼健康服務(wù)能力
(八)提升危急重癥救治能力。按照國家《危重孕產(chǎn)婦與新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》要求，建立完善全區(qū)危重孕產(chǎn)婦、新生兒轉(zhuǎn)(會)診和救治網(wǎng)絡(luò)，推行孕產(chǎn)婦健康服務(wù)網(wǎng)格化管理。各盟行政公署、市人民政府，各旗縣(市、區(qū))人民政府要按照規(guī)范標準，加強危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒、危重兒童救治中心建設(shè)，加大經(jīng)費投入，配齊配強力量，健全運行機制，暢通危急重癥救治綠色通道。
(九)提升婦幼臨床服務(wù)能力。各地區(qū)要結(jié)合當?shù)貙嶋H和群眾需求，支持婦幼保健機構(gòu)強化臨床診療功能，普遍設(shè)置床位，開展臨床服務(wù)，為區(qū)域內(nèi)婦幼健康管理和保健服務(wù)工作奠定良好基礎(chǔ)。已開展臨床服務(wù)的，要積極拓展產(chǎn)科、兒科等服務(wù)功能，堅持防治一體，促進保健與臨床業(yè)務(wù)融合發(fā)展;未開展臨床服務(wù)的，要制定計劃、創(chuàng)造條件，爭取早日開展臨床服務(wù)。
(十)提升婦幼保健服務(wù)能力。積極拓展婦幼健康服務(wù)領(lǐng)域和內(nèi)涵，開展新生兒保健、兒童早期發(fā)展、兒童生長發(fā)育、青春期保健、更年期保健、產(chǎn)后保健等服務(wù)項目，為婦女兒童提供連續(xù)、綜合、溫馨的婦幼健康管理服務(wù)。要合理確定婦幼保健服務(wù)項目和價格，支持婦幼健康服務(wù)發(fā)展。各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)在實現(xiàn)基本功能任務(wù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展情況，選擇優(yōu)勢領(lǐng)域加強婦幼保健專科建設(shè)，規(guī)范業(yè)務(wù)管理和技術(shù)服務(wù)，促進婦幼保健專科發(fā)展。
(十一)提升婦女兒童疾病預(yù)防控制能力。加強健康教育和健康促進，普及常見病防治知識。強化對孕產(chǎn)婦和兒童的合理膳食指導(dǎo)，預(yù)防和控制貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病。開展婦女兒童精神衛(wèi)生咨詢服務(wù)及兒童眼健康工作，做好婦女產(chǎn)后抑郁癥和兒童自閉癥的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)及干預(yù)。建立婦女常見病定期篩查制度，擴大宮頸癌、乳腺癌免費檢查范圍，提高婦女常見病篩查率和早診早治率;加強兒童重大疾病救治，完善艾滋病和性病防治工作機制，預(yù)防和減少兒童感染艾滋病、梅毒、乙肝，保持兒童“零艾滋”目標。
(十二)提升出生缺陷綜合防治能力。落實好國家、自治區(qū)出生缺陷防治實施方案要求，建立各級人民政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會共同參與的出生缺陷綜合防治長效機制，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，提供公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的出生缺陷防治基本服務(wù)。“十四五”期間，出生缺陷篩查網(wǎng)絡(luò)覆蓋到所有旗縣(市、區(qū))。
(十三)提升中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)婦幼健康服務(wù)能力。加強婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)(蒙醫(yī))科室建設(shè)，擴大中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)、兒童保健等方面的應(yīng)用。提供婦幼保健服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極推廣應(yīng)用中醫(yī)(蒙醫(yī))適宜技術(shù)和方法，開展中藥(蒙藥)合理使用和培訓(xùn)。加強婦女兒童疾病診療中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高疑難病、危急重癥診療水平。“十四五”期間，各級婦幼保健機構(gòu)均要應(yīng)用中醫(yī)(蒙醫(yī))適宜技術(shù)開展婦科、兒科及其他相關(guān)臨床服務(wù)。
五、強化婦幼保健機構(gòu)管理水平
(十四)強化婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化管理。以婦幼保健機構(gòu)評審為抓手，推動婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部改革，規(guī)范設(shè)置孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部和計劃生育技術(shù)服務(wù)部(科、室)，實現(xiàn)保健與臨床業(yè)務(wù)實質(zhì)融合。強化母嬰保健技術(shù)監(jiān)督執(zhí)法，嚴格機構(gòu)、人員準入，規(guī)范與婦幼健康相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)。
(十五)強化醫(yī)療質(zhì)量安全管理。建立婦幼健康服務(wù)質(zhì)量評價制度和定期考核制度。依托自治區(qū)產(chǎn)科、兒科、新生兒科質(zhì)量控制中心，指導(dǎo)和監(jiān)督全區(qū)產(chǎn)科、兒科和新生兒科醫(yī)療質(zhì)量安全。重點強化助產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)前篩查與診斷、新生兒疾病篩查、婚前醫(yī)學(xué)檢查和人類輔助生殖等技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量控制，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。
(十六)強化婦幼健康信息化建設(shè)。將婦幼健康信息化建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生健康信息規(guī)劃，積極推進自治區(qū)、盟市、旗縣(市、區(qū))三級婦幼健康服務(wù)管理信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)針對婦女、兒童不同時期健康管理、服務(wù)信息的動態(tài)采集、主動提醒和綜合分析，為決策管理提供科學(xué)依據(jù)。推行“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)模式，充分利用互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段，開展遠程會診、線上診療、預(yù)約診療、技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作，為婦女兒童提供豐富、便捷、溫馨、高效的醫(yī)療保健服務(wù)。
(十七)強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源下沉。各地區(qū)要統(tǒng)籌謀劃本行政區(qū)域內(nèi)婦幼健康服務(wù)資源的規(guī)劃布局，主動融入?yún)^(qū)域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，通過組建婦幼保健服務(wù)醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟和開展遠程醫(yī)療、對口支援、業(yè)務(wù)托管等形式，促進優(yōu)質(zhì)婦幼保健服務(wù)資源下沉。鼓勵自治區(qū)、盟市級醫(yī)療機構(gòu)與旗縣級醫(yī)療機構(gòu)、旗縣級醫(yī)療機構(gòu)與蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)縱向聯(lián)合，促進聯(lián)合體內(nèi)部通過遠程會診、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式開展合作，提升基層婦幼保健服務(wù)能力。
六、積極推進婦幼保健機構(gòu)管理運行機制改革創(chuàng)新
(十八)推進體制機制創(chuàng)新。積極穩(wěn)步推進婦幼保健機構(gòu)體制機制創(chuàng)新和績效考核工作，及時總結(jié)推廣經(jīng)驗。各地區(qū)、各級婦幼保健機構(gòu)要積極主動參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，不得以任何形式改變婦幼保健機構(gòu)的獨立法人資格和所有權(quán)性質(zhì)以及財務(wù)收支獨立核算制度，不得擠占、挪用、出租(借)婦幼保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)用房，始終保持婦幼保健機構(gòu)發(fā)展的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。
(十九)建立工作激勵機制。認真貫徹落實習近平總書記關(guān)于“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵)的要求，允許有條件的地區(qū)支持當?shù)貗D幼保健機構(gòu)既實行財政全額保障政策，又按照“兩個允許”要求，逐步建立保障與激勵相結(jié)合的運行新機制。
七、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
(二十)落實領(lǐng)導(dǎo)責任。各地區(qū)、各有關(guān)部門要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《健康內(nèi)蒙古行動實施方案》要求，將婦幼健康事業(yè)擺到突出位置，納入“健康內(nèi)蒙古”目標責任制考核內(nèi)容，明確婦女兒童健康指標，加大考核力度，履行法定職責，加大資金投入，完善政策措施，推動工作落實，確保完成婦女兒童健康的各項目標任務(wù)。
(二十一)堅持依法推進。各級婦兒工委要把督促落實自治區(qū)對婦幼健康事業(yè)的各項要求作為重要任務(wù)，充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)作用，推動各相關(guān)單位貫徹執(zhí)行有關(guān)婦女兒童的各項法律法規(guī)和政策措施。要定期召開會議研究有關(guān)事項，會同衛(wèi)生健康行政部門及時研究解決婦幼健康服務(wù)體系和能力建設(shè)中的重點難點問題。
(二十二)強化部門協(xié)同。各有關(guān)部門要認真履行職責，各司其職，各負其責，共同推進全區(qū)婦幼健康服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)。發(fā)展改革部門要將婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)納入自治區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃;自然資源部門負責做好婦幼保健機構(gòu)建設(shè)用地的規(guī)劃、審批、權(quán)屬辦理;住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部門負責做好婦幼保健機構(gòu)建設(shè)項目的施工許可審批、質(zhì)量安全監(jiān)管、竣工驗收備案等工作;人力資源社會保障部門要根據(jù)自治區(qū)實際,認真落實婦幼保健機構(gòu)人才招聘、職稱晉升、收入分配等方面的政策措施;財政部門負責研究制定加大對婦幼健康事業(yè)發(fā)展財政支持的政策措施;教育部門負責指導(dǎo)自治區(qū)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校制定婦幼衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)規(guī)劃，加強人才培養(yǎng);醫(yī)療保障部門負責建立醫(yī)療服務(wù)項目價格動態(tài)調(diào)整機制，合理調(diào)整婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)療服務(wù)項目價格;衛(wèi)生健康行政部門要將婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)納入相關(guān)專項規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃婦幼保健機構(gòu)發(fā)展，加強行業(yè)監(jiān)管，扎實推進婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè)與規(guī)范化管理，推動婦幼健康事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
2021年3月30日
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