首 頁 中國消滅傳染病歷史紀(jì)實(shí)
點(diǎn)上疫苗，用一支較粗的針在酒精擦過的皮膚上劃一道，傷口不能出血。隨后，傷口處會(huì)出現(xiàn)紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫睿?/font>2—3天后變?yōu)榘捳?，再轉(zhuǎn)為膿皰疹，逐漸干縮結(jié)成厚痂，大約1個(gè)月后痂皮開始脫落，留下疤痕。
這道疤痕，在幾乎所有1980年前出生的中國人臂膀上都存在著，就像一個(gè)模糊的年輪。他們都有一個(gè)同樣的經(jīng)歷——接種天花疫苗。那是一場(chǎng)全民運(yùn)動(dòng)。
數(shù)據(jù)顯示，上世紀(jì)50年代到60年代初，中國進(jìn)行了3次強(qiáng)制性全民種痘和2次接種行動(dòng)，5億多人口共發(fā)放了18億劑牛痘疫苗。而從1963年之后，中國每隔6年仍然要普種一次天花疫苗，直到1981年。
在全球撲滅天花委員會(huì)宣布已經(jīng)徹底消滅天花的一年多之后。1981年，中國宣布停止種痘。“雖然如此，北京為了鞏固成果，又連續(xù)種了3年。”北京市疾控中心老專家戴科說，所有的疫苗都是免費(fèi)的。
全民種痘行動(dòng)
“控制傳染病有3種狀態(tài)——消滅，比如天花；消除，比如脊髓灰質(zhì)炎；還有一種狀態(tài)是控制，那就比較多了。”戴科說。
對(duì)于媒體報(bào)道中說道中國已消滅了3種傳染病，他并不清楚是哪3種。“只有天花可以說是消滅了，脊髓灰質(zhì)炎是基本消除，部分消滅。”他說。接種天花疫苗幾乎是全民記憶，對(duì)于從上世紀(jì)五六十年代就從事疾控防治工作的工作人員來說，更是抹不去的生活痕跡。
“小孩也種，大人也種，需要的種痘員很多，我們經(jīng)常要培訓(xùn)他們。”從1957年開始在北京市疾控中心工作的黃素娟今年已經(jīng)78歲，“那時(shí)候要求60歲以下，除了有禁忌癥、外出、臨時(shí)發(fā)病等情況外，必須普種，接種率必須要達(dá)到80%。”
北京在1950年天花疫苗接種率就已經(jīng)達(dá)到了80%。那一年，北京有80萬人接種了牛痘，再加上1949年接種的31萬人，已經(jīng)建立起了預(yù)防天花的屏障。在新中國的大中城市中消滅天花，北京應(yīng)該是第一個(gè)。第二個(gè)是上海，比北京晚了一年多。
在1969年之前，接種的天花疫苗都是牛痘苗，這種疫苗的成熟度不如后來的組織培養(yǎng)疫苗。“種痘后出現(xiàn)一些異常反應(yīng)是難免的，即便是組織培養(yǎng)疫苗也可能有異常反應(yīng)。”在黃素娟的記憶中，有一次北京曾經(jīng)有幾十例的異常反應(yīng)。
“1963年，我曾經(jīng)看到過兩例，是壞疽痘。”戴科說，全身痘、紫癜等異常反應(yīng)都可能出現(xiàn)。而那個(gè)時(shí)候，基層種痘員的技術(shù)素質(zhì)較差，出現(xiàn)異常反應(yīng)一般都要找到北京市疾控中心來。
疤痕留下了，天花在中國真的消滅了。這比全世界消滅天花早了十幾年。在中國消滅天花運(yùn)動(dòng)如火如荼的時(shí)候，1959年，世衛(wèi)組織才終于開展了全球天花消滅行動(dòng)。而此時(shí)，中國還不是世衛(wèi)組織成員國。
滅蠅1億4千萬頭
北京中華人民共和國成立后，新成立的公共衛(wèi)生局就設(shè)立了防疫班，負(fù)責(zé)傳染病的防治工作。1950年2月這個(gè)防疫班擴(kuò)大為防疫隊(duì)，并且在北郊、北辛安、門頭溝、豐臺(tái)、青龍橋、第八區(qū)、第九區(qū)等原有衛(wèi)生所的地區(qū)設(shè)立了防疫站。
同時(shí)，公共衛(wèi)生局頒布《傳染病預(yù)防及處理暫行辦法》，確定了14種法定傳染病（即：鼠疫、霍亂、天花、白喉、猩紅熱、流行性乙型腦炎、回歸熱、傷寒及副傷寒、斑疹傷寒、痢疾、麻疹、黑熱病、百日咳、流行性腦脊髓膜炎）。其中，鼠疫、霍亂、天花被稱為3大烈性傳染病。
在由北京市衛(wèi)生局老專家劉國柱編著的《北京衛(wèi)生志》上，一些數(shù)據(jù)看上去極為驚人。“1952年，首都人民進(jìn)行滅蠅活動(dòng)。首先推廣東郊區(qū)三里屯小學(xué)在廁所、墻邊、污水池等處挖蒼蠅蛹的辦法，在全市春天開展了挖蛹活動(dòng)。共挖蛹約計(jì)2億多個(gè)。夏、秋季采取捕打和藥物滅蠅活動(dòng)，對(duì)53172個(gè)陰溝、污水池、糞坑、糞場(chǎng)、垃圾堆和56000余戶住宅，噴灑殺蟲藥劑滅蠅。全年滅蠅1億4千萬頭。”
作為四害之首的老鼠難逃浩劫。在1956年2月，僅僅北京市在一個(gè)月之內(nèi)就捕鼠1600萬只。直到1972年，時(shí)任北京市衛(wèi)生防疫站站長的戴科還從北京市財(cái)政局順利領(lǐng)到20萬元的滅鼠經(jīng)費(fèi)。“那時(shí)候的20萬元，可是一筆非常大的數(shù)字。”戴科說。
從1919年至今，鼠疫在北京從來沒有發(fā)病，目前從全國來看鼠疫屬于控制范圍內(nèi)，對(duì)此，滅鼠行動(dòng)被認(rèn)為成效顯著。但也有人認(rèn)為，現(xiàn)在是鼠疫靜息期，人間鼠疫雖然得到控制，但鼠間鼠疫很難預(yù)測(cè)。
滅鼠的另外一個(gè)目的是保護(hù)糧食，“一個(gè)老鼠洞可以藏100多斤糧食呢。”戴科說。新中國成立之初，糧食緊缺，同樣因?yàn)榧Z食問題被列為四害之一的麻雀，卻被林業(yè)救了。
1959年，國務(wù)院副總理李富春正式宣布：麻雀對(duì)糧食生產(chǎn)有危害，但它是林木果樹蟲害的天敵，滅麻雀對(duì)林木不利。1960年3月，黨中央指示，不再打麻雀，改為滅臭蟲。
天花被消滅了，鼠疫被控制了，而霍亂在愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中也幾乎銷聲匿跡了。但在1965年，北京市又出現(xiàn)了一例霍亂病例。“所以，那一年之后又開始打霍亂疫苗了。”北京市疾控中心老專家唐耀武說道，但霍亂疫苗的效果并不好。隨著醫(yī)療水平的提高，霍亂完全可以治愈，霍亂防治也就完全脫離了疫苗。
秘訣仍然是高效的政治動(dòng)員
1957年初夏，毛澤東接見當(dāng)時(shí)的上海醫(yī)學(xué)院一級(jí)教授、我國流行病學(xué)重要奠基人、血吸蟲病防治專家蘇德隆。毛澤東問：“三年能否消滅血吸蟲??？”蘇德隆說：“不能。”毛澤東又問：“五年呢？”蘇德隆說：“也不能。”毛澤東又問：“那七八年呢？”此時(shí)，旁邊有人杵了杵蘇德隆。蘇德隆回答道：“限定年限消滅是可能的！”
為兌現(xiàn)“限定年限消滅”的諾言，1958年初，蘇德隆在上海血吸蟲病最為嚴(yán)重的青浦?jǐn)[開戰(zhàn)場(chǎng)，成立了“血防試驗(yàn)田”。彼時(shí)還沒有調(diào)往北京防疫站的戴科就在蘇德隆組建的隊(duì)伍之中。
在河道縱橫、水網(wǎng)密布的青浦，要消滅巨量的血吸蟲宿主—— 釘螺，幾乎是不可能完成的任務(wù)。蘇德隆的隊(duì)伍開始發(fā)動(dòng)群眾，抽干河水，鏟除淺灘，重砌石岸與碼頭。并用砒霜加上石灰，自制砒霜鈣，噴藥滅螺。由于砒霜鈣有毒，不小心沾到皮膚上，不少人因此而手腳發(fā)炎、潰爛。
“最主要的手段還是通過發(fā)動(dòng)群眾，打撈釘螺，然后晾曬、焚燒、噴藥，殺死釘螺。”戴科回憶說。那時(shí)候，他們提出的是“毀其居，滅其族”的滅螺方針。3年之后，他們?nèi)〉昧顺晒?，家家戶戶敲鑼打鼓送瘟神?/font>
但這一幕被江西余江縣占了先。1958年，余江縣率先在全國消滅血吸蟲病。
余江縣的秘訣仍然是高效的政治動(dòng)員，組織全民挖溝挖土填埋釘螺。那幾年，一首歌謠迅速在余江傳唱開來：國民黨不倒，苦難無盡頭！瘟神不驅(qū)走，生命終難保。
在《國家歷史》一篇回憶余江縣滅螺大躍進(jìn)的稿件中，對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)做了這樣的描述：工地上豎立著木板釘?shù)拇髾M標(biāo)語牌，一塊板子一個(gè)紅字：“一定要消滅血吸蟲病”。標(biāo)語旁，15面紅旗迎風(fēng)招展：“馬崗鄉(xiāng)滅螺大軍” “青山鄉(xiāng)滅螺大軍”??15個(gè)鄉(xiāng)4000多個(gè)民工展開勞動(dòng)競賽，打夯聲，歡呼聲，勞動(dòng)號(hào)子，此起彼伏。三個(gè)晝夜，完成了預(yù)定5天的任務(wù)。
余江縣參加滅螺的人基本都得過血吸蟲病，查出來就立即去治療，治好了就馬上回到工地滅螺。當(dāng)時(shí)在工地上流行這樣一句話：“上午為別人看病，下午別人為自己看病，病人輪流做。”
前去考察的蘇德隆在詢問了填多少溝，挖多少土石方，上多少民工，一個(gè)勞動(dòng)日多少報(bào)酬，補(bǔ)助多少，義務(wù)多少等等問題之后，感慨道：“此塘釘螺可用藥殺，一次不行，兩次，這比民工填土合算。”在1958年“拔白旗”政治運(yùn)動(dòng)中，他的這個(gè)意見被稱為“刮起一股陰風(fēng)，否定土埋釘螺”。
牛郎欲問瘟神事
余江縣的血防攻堅(jiān)戰(zhàn)并沒有在1958年結(jié)束，直至今日，在湖南、湖北、江西等地，血吸蟲的防治工作一如既往的艱巨。而疾控防疫水平全國第二的北京，卻在2003年遭遇了“非典”。
“非典確實(shí)沒有想到。”唐耀武告訴《瞭望東方周刊》。雖然北京市的疾控防疫水平在國內(nèi)已經(jīng)很高，但在非典之前，疾控防疫工作并沒有得到充足的重視。
“北京市防疫站在北京整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)費(fèi)中只占5%～8%。”《北京衛(wèi)生志》編撰者劉國柱說，絕大部分的經(jīng)費(fèi)都撥給了醫(yī)院。“防疫站耗資幾千萬的一棟業(yè)務(wù)樓，蓋了十年才蓋起來，而有些醫(yī)院幾十億的大樓隨便蓋。”
在上世紀(jì)80年代初，一直從事防疫工作的黃素娟還因?yàn)榻?jīng)費(fèi)問題與領(lǐng)導(dǎo)打了一架。那時(shí)，由于北京市已經(jīng)連續(xù)3年沒有出現(xiàn)小兒麻痹癥病例，黃素娟所在的計(jì)劃免疫科準(zhǔn)備就此做一些監(jiān)測(cè)工作，需要進(jìn)一些儀器。向上級(jí)申請(qǐng)多次，均以沒有經(jīng)費(fèi)告終。憤怒的黃素娟與直接領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生了沖突，但仍然沒有要到錢。
“沒錢的時(shí)候太多了，比如上世紀(jì)80年代中期，北京出現(xiàn)流行性腮腺炎病例，我們卻沒有本地資料（包含原來疫病譜、人群現(xiàn)象等內(nèi)容的數(shù)據(jù)庫），我們需要和基層工作人員合作做流行病學(xué)調(diào)查，也可以補(bǔ)助一下生活貧困的基層人員，但申請(qǐng)了半年也沒有申請(qǐng)下來經(jīng)費(fèi)。”黃素娟回憶。
后來，他們?nèi)匀粓?jiān)持把調(diào)查做了出來，在黃素娟的堅(jiān)持下，最終按照每個(gè)病例幾角錢的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基層人員做了微薄的補(bǔ)助。“算起來總共才幾千塊錢。”
非典之后，北京市對(duì)于疾控中心的支持改善了許多。唐耀武說道，對(duì)于疾控防疫的重視，不能只是落在口頭上。
按照世界衛(wèi)生組織規(guī)定的目標(biāo)，2012年，全球?qū)⑾檎睿?/font>2020年，全球?qū)⑾麥绡懠?，但業(yè)內(nèi)專家指出，瘧疾疫苗的科研進(jìn)展并不順利。與此同時(shí)，新型傳染病的恐怖已然籠罩在人類的頭上。
人類與傳染病的戰(zhàn)爭遠(yuǎn)未結(jié)束。
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