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自治區(qū)醫(yī)保局“五舉合力”推動醫(yī)療服務資源下沉基層

發(fā)布時間:2023-05-22 【字體:
  • “之前掛專家號是15元,全部由個人承擔,如今調價成了30元,但醫(yī)保報銷24元,個人只支付6元,省去了一大半費用?!?023年5月8日,患慢病常年在門診看病的陳麗高興地說,掛號費雖不是看病費用中的大頭,但是醫(yī)保部門能有這樣的好政策,作為患者我還是很感動。

    主題教育開展以來,自治區(qū)醫(yī)療保障局堅持以調研開路,強化問題導向,黨組成員主動領題,圍繞醫(yī)保政策支持引導基層醫(yī)療服務不足,以及異地就醫(yī)基金監(jiān)管欠缺、口腔單顆種植牙收費不規(guī)范、醫(yī)保信息平臺數據存在隱患等重點難點問題,通過召開座談會、開展身邊調研、下沉一線調研等多種形式,推動各項工作取得積極進展。

    特別是針對社會廣泛關注的基層醫(yī)療服務不足問題,自治區(qū)醫(yī)保局從強化基層醫(yī)療機構藥品配備滿足群眾用藥需求、完善政策舉措調動基層醫(yī)療機構和醫(yī)務人員積極性等方面入手,找準癥結,研究制定五項舉措:一是提高醫(yī)師診察費項目價格及報銷待遇,門診診察費按醫(yī)師級別定價,同城同價,調動基層醫(yī)師醫(yī)療服務積極性。二是將在基層醫(yī)療機構坐診的上級醫(yī)師開具的醫(yī)院制劑納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,保障患者用藥需求,引導上級醫(yī)院醫(yī)師到基層服務。三是推動藥品帶量采購醫(yī)保資金結余留用政策向基層醫(yī)療機構傾斜,提高結余留用比例,有效激勵基層醫(yī)療機構和醫(yī)務人員。四是開展家庭醫(yī)生簽約服務醫(yī)保支付試點,對65歲以上老年人等重點人群按人頭打包付費,年初預付部分醫(yī)?;?,年終根據考核結果付費,結余部分留用,提高家庭醫(yī)生簽約服務積極性。五是建立旗縣區(qū)級藥品集中采購配送模式,開展企業(yè)直配試點,配送藥款由醫(yī)保基金直接結算,保障基層藥品及時足量供應。

    據了解,為確保五項舉措合力推進、見行見效,自治區(qū)醫(yī)保局建臺賬、拉清單,細化推進責任,深化調研任務,實化落實效果,各項工作快速有序推進中。其中,新的醫(yī)師診察費項目價格及支付政策從4月29日起實施,主任醫(yī)師門診診察費由15元/次上調為30元/次,副主任醫(yī)師門診診察費由10元/次上調為20元/次,普通門診診察費由5元/次上調為15元/次,充分體現醫(yī)務人員勞務價值。門診診察費按照醫(yī)師級別定價,不再按醫(yī)療機構等級定價,二級以上醫(yī)療機構醫(yī)師到基層出診,收費標準與原機構一致,實現同城同價。

    “上調醫(yī)師門診診察費的同時,我區(qū)提高診察費支付待遇,不納入門診統籌及門診慢性病總額管理,不設起付線,醫(yī)?;鸢?0%比例支付,不增加患者費用負擔?!弊灾螀^(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長金滿義表示,該項舉措落地后,為引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,提升基層服務能力,增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性和可及性,讓越來越多的城鄉(xiāng)居民在家門口就能看好病,享受更優(yōu)質、更便利、更實惠的健康服務發(fā)揮了積極作用。


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自治區(qū)醫(yī)保局“五舉合力”推動醫(yī)療服務資源下沉基層

發(fā)布時間:2023-05-22 來源:內蒙古日報 ?        【字體:
  • “之前掛專家號是15元,全部由個人承擔,如今調價成了30元,但醫(yī)保報銷24元,個人只支付6元,省去了一大半費用?!?023年5月8日,患慢病常年在門診看病的陳麗高興地說,掛號費雖不是看病費用中的大頭,但是醫(yī)保部門能有這樣的好政策,作為患者我還是很感動。

    主題教育開展以來,自治區(qū)醫(yī)療保障局堅持以調研開路,強化問題導向,黨組成員主動領題,圍繞醫(yī)保政策支持引導基層醫(yī)療服務不足,以及異地就醫(yī)基金監(jiān)管欠缺、口腔單顆種植牙收費不規(guī)范、醫(yī)保信息平臺數據存在隱患等重點難點問題,通過召開座談會、開展身邊調研、下沉一線調研等多種形式,推動各項工作取得積極進展。

    特別是針對社會廣泛關注的基層醫(yī)療服務不足問題,自治區(qū)醫(yī)保局從強化基層醫(yī)療機構藥品配備滿足群眾用藥需求、完善政策舉措調動基層醫(yī)療機構和醫(yī)務人員積極性等方面入手,找準癥結,研究制定五項舉措:一是提高醫(yī)師診察費項目價格及報銷待遇,門診診察費按醫(yī)師級別定價,同城同價,調動基層醫(yī)師醫(yī)療服務積極性。二是將在基層醫(yī)療機構坐診的上級醫(yī)師開具的醫(yī)院制劑納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶U匣颊哂盟幮枨?,引導上級醫(yī)院醫(yī)師到基層服務。三是推動藥品帶量采購醫(yī)保資金結余留用政策向基層醫(yī)療機構傾斜,提高結余留用比例,有效激勵基層醫(yī)療機構和醫(yī)務人員。四是開展家庭醫(yī)生簽約服務醫(yī)保支付試點,對65歲以上老年人等重點人群按人頭打包付費,年初預付部分醫(yī)?;穑杲K根據考核結果付費,結余部分留用,提高家庭醫(yī)生簽約服務積極性。五是建立旗縣區(qū)級藥品集中采購配送模式,開展企業(yè)直配試點,配送藥款由醫(yī)?;鹬苯咏Y算,保障基層藥品及時足量供應。

    據了解,為確保五項舉措合力推進、見行見效,自治區(qū)醫(yī)保局建臺賬、拉清單,細化推進責任,深化調研任務,實化落實效果,各項工作快速有序推進中。其中,新的醫(yī)師診察費項目價格及支付政策從4月29日起實施,主任醫(yī)師門診診察費由15元/次上調為30元/次,副主任醫(yī)師門診診察費由10元/次上調為20元/次,普通門診診察費由5元/次上調為15元/次,充分體現醫(yī)務人員勞務價值。門診診察費按照醫(yī)師級別定價,不再按醫(yī)療機構等級定價,二級以上醫(yī)療機構醫(yī)師到基層出診,收費標準與原機構一致,實現同城同價。

    “上調醫(yī)師門診診察費的同時,我區(qū)提高診察費支付待遇,不納入門診統籌及門診慢性病總額管理,不設起付線,醫(yī)保基金按80%比例支付,不增加患者費用負擔?!弊灾螀^(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長金滿義表示,該項舉措落地后,為引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,提升基層服務能力,增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性和可及性,讓越來越多的城鄉(xiāng)居民在家門口就能看好病,享受更優(yōu)質、更便利、更實惠的健康服務發(fā)揮了積極作用。


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