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今烏審旗地區(qū)，秦屬上郡轄地，西漢時屬上郡奢延縣（治所今烏審旗河南鄉(xiāng)境內）、高望縣、北部都尉（治所今旗屬嘎魯圖蘇木呼和陶勒蓋），后來又置榆林縣。東漢時仍置有奢延縣（治所在今旗河南鄉(xiāng)），隸屬并州上郡。東漢王朝為安置歸降的匈奴部眾，置上郡屬國都尉，治所龜茲（今陜西省榆林市北），在今烏審旗南部置有匈歸都尉（匈歸障）。

三國魏景元三年（262）、西晉太康二年（281）時，今旗境屬羌族政權統(tǒng)轄地。東晉十六國期間，今旗境先后為后趙（羯石氏）、前秦（氐苻氏）、后秦（羌姚氏）等政權轄地。夏鳳翔元年（413），匈奴鐵弗赫連勃勃發(fā)民10萬蒸土筑都城統(tǒng)萬（治所在今旗納林河鄉(xiāng)），今旗境屬夏畿內地。北魏始光四年（427），將統(tǒng)萬城改為統(tǒng)萬鎮(zhèn)。